感冒按摩诊疗技术

http://www.100md.com 2011年4月25日 中国中医药报 第3501期

     感冒指感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，临床以发热恶寒，头身疼痛，鼻塞喷嚏，咽痒咳嗽、全身不适等为主要表现的外感疾病。

    现代医学中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染可参照本节辨证施治。

    病因病机

    中医认为由于正气不足，肺卫机能失调，腠理疏松，或气温变化，调摄失宜，触冒风寒、风热、风湿、风燥等邪，邪气外感，侵犯皮毛肺卫，正邪相争于表而成感冒。

    推拿治疗

    1.治疗原则：解表散邪。

    2.基本操作

    (1)头面及颈项部操作：

    患者坐位或仰卧位，术者行一指禅“小8字”和“大8字”推法，反复分推3～5遍。继之指按、指揉印堂、攒竹、迎香、太阳、百会，每穴一分钟；结合抹前额3～5遍；用分推法在前额、目眶上下及两侧鼻翼，反复推5～8遍；从前额发际处拿至风池穴处做五指拿法，反复3～5遍。行双手扫散法，约一分钟；指尖击前额部至头顶，反复3～6遍。患者取坐位，术者立其体侧，用拇、食两指指面在风池穴上做拿法，再缓慢向下移动拿颈项两侧直至颈项根部，如此，由上自下反复8～10遍；从前发际开始到后发际处用五指拿法5～8遍；拿肩井，稍用力以酸胀为度，反复8～10遍。

    (2)背部操作：

    一指禅推法结合按揉，在双侧肺俞、定喘穴操作，每侧一分钟。擦大椎，擦背部膀胱经(重点擦大杼至膈俞部位)，透热为度。

    (3)上肢部操作：

    一指禅推法沿上肢太阴经和阳明经往返操作，结合按揉或拿揉尺泽、曲池、合谷、外关、鱼际穴，每穴0.5～1分钟；掌推上肢背侧手三阳经2～3分钟。

    3.辨证施治

    (1)风寒束表：患者仰卧位，术者手蘸少许润滑剂，在腹部揉、按1～3分钟；推印堂，揉攒竹、上星、头维、鱼腰各一分钟；一指禅推、揉迎香一分钟；揉按太阳0.5分钟；擦两鬓，揉风池两分钟；然后沿颈椎两侧向大椎方向推揉8～10次。患者取坐位，术者在颈肩部反复揉、推、按、掖3～5分钟，推擦肺俞、按揉合谷各一分钟，拿曲池8～10次，拿捏肩井3～5次。

    (2)风热犯表：由印堂向上星方向推运8～10次，然后揉按印堂、上星、神庭、太阳、攒竹、鱼腰、迎香各一分钟，推运颈两侧8～10次。在颈肩部施以揉、按、推、摩、掖3～5分钟；揉风池、大椎，擦肺俞，掐按曲池、外关、合谷各一分钟，拿肩井3～5次。

    适宜技术

    1.针灸

    (1)风寒感冒：①主穴：大椎、风门、列缺；②配穴：头痛配风池、太阳；咳嗽配尺泽；鼻塞配迎香；气虚感冒配足三里。

    (2)风热感冒：①主穴：大椎、曲池、外关、合谷；②配穴：头痛配太阳；咽喉疼痛配少商放血；全身困痛配身柱。

    2.药浴

    (1)用荆芥、防风、羌活、独活、生姜各9克，白芷、柴胡、前胡各12克，将上药加水煎汤2000毫升，熏洗头面部，每日两次。适用于风寒感冒。

    (2)金银花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、桑叶、菊花、前胡、杏仁、板蓝根、甘草各等量。上方药量视蒸疗室大小而定，将诸药放入蒸锅煮沸，按全身蒸气浴常规操作，每次蒸浴30～45分钟，每日两次，3日为一疗程。适用于风热感冒。

    (3)香薷、苏叶、厚朴、藿香各12克，羌活、淡豆豉各10克。将上药水煎两次，取汁3000毫升，擦浴全身，每次10～20分钟，每日两次，每日换药一剂，病愈即止。此方适用于暑湿感冒。

    注意事项

    1.感冒是由风邪兼夹寒或热邪冒犯肺表所致，一般预后良好。若体弱、病久者，可引发其他原有疾病。推拿治疗能迅速发散表邪，缓解症状。但对体虚、久病及重症患者，应配合药物治疗以求速愈。

    2.在治疗时诸穴用泻法。手法治疗的同时可合作中西药治疗。

    3.在本病流行期间，室内可用食醋熏蒸。

    4.进食宜清爽、易消化，并多饮水避免受凉、过劳，注意保暖、休息。

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