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饮雄黄酒易中毒 白附片≠白附子
http://www.100md.com 2011年4月27日 中国中医药报 第3502期
     饮雄黄酒易中毒

    不慎被蜈蚣咬伤,因轻信民间“偏方”,自服雄黄酒解毒治疗,不料出现头痛,呕吐,心慌等中毒症状。家住武昌关山的王女士,近日在家做清洁、翻晒衣物时,被一条蜈蚣咬伤了手背,当时就出现了红、肿、痒的症状,王女士听信朋友说民间有一偏方,用白酒冲兑雄黄能解“虫毒”,于是从药房买来20克雄黄,当即用白酒冲兑了一半约10克服下。不料从下午开始,被蜈蚣咬伤的伤口红肿更明显,并出现频繁呕吐,剧烈头痛,伴有心慌胸闷,家人发现不对劲,赶紧送到湖北省中医院光谷院区急诊科救治。

    患者来医院时频繁呕吐,头痛,虽然已过半天时间,呕吐物中仍可见未吸收的雄黄粉末。经紧急抢救,给予洗胃、导泻、解毒、透析等综合对症治疗,患者目前已转危为安。

    该院急诊科田萍主任介绍说,雄黄是一种中药药材,可以用作解毒剂、杀虫药,多为外用,临床上现已很少用。我国古代民间有“善能杀百毒、辟百邪”之说,在有些地方,还形成了端午节饮雄黄酒的风俗,认为可以“驱妖避邪’。实际上,喝雄黄酒不仅达不到驱邪、解毒的目的,反而会中毒。雄黄的主要成分是硫化砷,砷是提炼砒霜的主要原料,喝雄黄酒等于吃砒霜;雄黄含有较强的致癌物质,即使小剂量服用,也会对肝脏造成伤害。因此,服用雄黄极易使人中毒,轻者出现恶心、呕吐、腹泻等症状,重者出现中枢神经系统麻痹、意识模糊、昏迷等,甚至会致人死亡。
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    田萍提醒,一旦出现中毒症状,应尽快送医院救治,如一时难以到医院,可采用催吐排毒的方法:尽量多喝开水补充水分,然后刺激喉部探吐。另外,将烧焦的馒头研细吃下,可吸附毒物;取绿豆100克,生甘草3克,煎浓汁频服,有助于解毒。 (本报通讯员 徐爱云 吴萍)

    

    天南星炮制不同性味迥异

    天南星是天南星科多年生草本植物天南星的块茎,洗净晒干即为生南星。生南星有两种炮制方法,一种是经白矾水浸泡,再与生姜共煮,切片晒干即为制南星;另一种是先将生南星用清水浸泡后,再加入牛胆汁,拌匀,晒至半干,切成小块即为胆南星。二者炮制方法不同,性味发生改变,功效主治也随之改变。
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    生南星:主要作为外用药,具有散结消肿止痛的功效,于治疗痈疽瘰疬、痰核肿痛。

    制南星:性温,味辛、苦,具有燥湿化痰、祛风止痉的功效,用于治疗顽痰咳嗽、胸膈胀闷,以及风痰眩晕、中风痰壅、口眼歪斜、癫痫等证。

    胆南星:性凉,味苦,具有清热化痰、息风定惊的功效,用于治疗痰热惊风抽搐、癫狂以及痰热咳嗽等证。 (程怀孟 河北省河间市人民医院)

    

    白附片≠ 白附子

    白附片和白附子一字之差,且同属有毒中药,因而常被误认为是一种药。其实,二者功用大不相同,临证须鉴别使用。
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    白附片:属温里药,是毛莨科植物乌头的子(侧)根附子的加工品。选择大小均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,然后取出,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,纵切成约3毫米的薄片,用水浸漂,取出蒸透,晒干即成。因全体呈白色,半透明状,故名。其性味辛甘热,有回阳救逆、助阳补火、散寒止痛之功效,主治亡阳症,寒痹痛剧及阳虚所致之阳痿、宫冷不孕、脘腹冷痛、泄泻、水肿等症,常用于救急,被誉为“回阳救逆第一药”。但本品辛热燥烈有毒,须严格炮制,并有严格适应症,阴虚阳亢者及孕妇忌用,不能与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。

    白附子:属化痰药。分禹白附和关白附。前者为天南星科植物独角莲的块茎,表面白色或黄白色;后者为毛莨科植物黄花乌头的块根,表面棕褐色,断面却类白色,但二者功用大同。其味辛甘,性温,有祛风痰、燥湿痰、止痛止痉、解毒散结之功效,主治中风口眼歪斜、惊风癫痫、破伤风、偏头痛以及瘰疬、毒蛇咬伤等症。但本品亦辛温燥烈有毒,常须炮制后用,阴虚、血虚动风及热极动风者不宜用,孕妇慎用。(尚学瑞)

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