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中医内外兼治神经性皮炎
http://www.100md.com 2011年5月2日 医药经济报
中医内外兼治神经性皮炎

     神经性皮炎,临床上多见于老年患者。中医称此病为“顽癣”。顽癣者,顾名思义,大多是顽固难愈的。据古医籍《巢氏病源》记载:“摄领疮如癣之类,生于颈上,痒痛,衣领拂着即剧”。实际情况正是这样,大多数“顽癣”患者的病灶确是发生在颈项部的,此外,还有发生在肘窝、胳窝、前臂、股、小腿、后腰部、会阴和肛门周围的。

    神经性皮炎的症状多为:皮肤剧痒,出现聚结性扁平丘疹,呈圆形或多角形,大小如粟粒或高梁粒,沿皮脊方向扩延,状似席纹,皮肤变厚变硬,呈苔癣状。其病因多由情志不遂,闷郁不舒,心火过旺,以致气血运行失调,凝滞于皮层;也有因脾脏湿热,复感风邪,蕴阻肌肤而发病。用西医的观点,是因过度紧张,恐怖忧愁,或饮酒,吃辛辣过敏,或环境突变而引起代谢障碍。因此,“顽癣”是由神经系统机能紊乱所造成的,目前在临床上中医疗法效果较佳。

    辨证内治

    血热型:见于初发不久泛发性皮损。由于心中有火,血热生风,风盛则痒。证见:成片红色小丘疹,痒甚,舌质红,苔薄白,脉弦滑。治宜凉血清热,消风止痒。药用:生地30g、丹皮9g、赤芍9g、苍耳子9g、白藓皮9g、苔参9g、地肤子9g、黄芩9g、生甘草9g。水煎,日服一剂。

    风燥型:日久泛发型皮损。证见:瘙痒无度,皮肤浸润肥厚,呈苔藓状,舌淡苔净,脉细滑。药用:熟地12g、当归9g、白芍9g、丹皮9g、红花9g、荆芥9g,苔参9g,白蒺藜9g、苍耳子9g、白藓皮9g。水煎,日服一剂。

    风盛型:见于弥漫性皮肤浸润肥厚的皮损。证见:几年至几十年顽固不愈,周身剧痒,状如牛颈之皮,脉弦,舌质红,苔黄。药用:乌蛇9g、蝉衣6g、荆芥9g、防风9g、羌活9g、白芷6g、川莲9g、黄芩9g、银花12g、生甘草6g。水煎,日服一剂。成药可用:丹栀逍遥丸、秦艽丸、润肤丸、泻肝安神丸、六味地黄丸。

    外治辅疗

    临床上,可供选用的外用药物有:雄黄解毒散30g,白酒120毫升,混匀烫后外涂;大枫子油涂后,外敷五倍子粉;普榆膏、止痒药膏、10%黑豆馏油饮膏等,视患者病情选用。, 百拇医药(文 靳元祥)