听声音,辨疾病
岐黄妙招
说话声、咳嗽声、打嗝声、呕吐声、肠鸣声……人体发出的各种声音,均是在脏腑生理和病理活动中产生的,因此,声音的变化能反映脏腑的生理和病理变化,可借此辨别疾病的轻重缓急,给以辨证施治。
话语声 说话发声高亢,洪亮有力,多属实证、热证,表示人体正气充足,或阳热亢盛,机能活动亢奋,如心肝火旺等。发声低怯,细弱无力,多属虚证、寒证,表示人体正气虚衰,或阴寒凝滞,机能活动衰减,可见于脾肾亏虚等。如有人体正气虚衰,应用补益气血,扶正固本的方法,可服用益气养血汤。
咳嗽声 咳嗽声音重浊有力,多属实证。咳声低微无力,多属虚证。咳嗽痰声阵阵,痰稀易吐,为湿痰蕴肺。咳嗽音裂声短,痰少干结,为燥邪伤肺。咳嗽连声不断,咳停吸气带吼声,为顿咳。咳声嘶哑,呼吸困难,为喉风,属危急证候。如咳声重浊,应用宣肺止咳,清热解毒的方法,给以镇咳汤治疗。
打嗝声 打嗝不断,中医称“呃逆”。日常呃逆,声音不高不低,无其他不适,多因受寒着凉、咽食急促而致。呃声高亢,短促有力,多属实热。呃声低沉,气弱无力,多属虚寒。久病出现呃逆不止,是胃气衰败的危重之象。有的病人连续数日或数月呃逆,声音响亮,不分白天黑夜,影响工作学习睡眠,非常痛苦。应用重镇平肝降逆的方法,给以降逆汤治疗。
呕吐声 呕吐是胃气上逆所致。若吐势徐缓、声音微弱、吐物清稀的,多属虚寒,多因脾胃阳虚,胃失和降所致。吐势较猛、声音高亢、声物同出的,多属实热,可见急性胃炎。吐如喷射状、声音尖利,多为热扰神明,或为脑部疾患。呕吐酸腐的食物,声音低沉,多因食滞于胃所致。如食滞于胃,应用消食健胃的方法,可服用健胃汤。
肠鸣声 在正常情况下,肠鸣音低而和缓,不易听到。肠鸣阵阵,多为饮水过多。若不是在饮水后而经常出现的,多为水饮聚留肠胃。若肠鸣高亢频急,大便溏泻者,为受风寒或寒湿入侵胃肠,以致气机紊乱所致。若肠鸣声连续不断,伴有腹痛腹泻,泻后痛减者,多因肝脾不调所致。如是肝脾不调者,应用疏肝理气,调和脾胃的方法,给以疏肝调胃汤治疗。(文 曹元成)
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