冠心病稳定期 粥样斑块并不稳定
粥样斑块并不稳定
□ 杨 令
冠心病稳定期，一般患者疾病症状比较稳定，长时间无加重表现，也少有心绞痛等高危症状发作，很多人会因此放松警惕，甚至擅自停药。大量临床研究证实，在冠心病的稳定期，动脉粥样斑块其实并不稳定，而且常常会有一些细小的血栓形成。只是由于体积很小，尚不足以引起血管堵塞。
实际上，这些不断形成的微小血栓就是导致冠心病发作、病情危重的根本诱因。长期的临床分析研究表明，微小血栓可积少成多、由小变大，最终形成粥样斑块堵塞血管。而且，斑块形成后并不稳定，部分斑块还可因流动受阻而淤积，进一步阻塞血管而加重心肌缺血、缺氧程度。最终引发不稳定性心绞痛、心肌梗死等后患，对患者的生命与健康构成严重的威胁。
专家强调，细小血栓的存在，给冠心病急性发作留下了健康隐患。即便是在稳定期，患者也应坚持服用阿司匹林、复方丹参片等药物，活血化瘀，防止血管内微小血栓的形成。而对于阿司匹林有过敏、胃部不适等明显副作用的患者，则应考虑更换服用复方丹参片等安全性较高的中成药。
作为防治心脑血管疾病的一线药物，复方丹参片已有30余年的应用历史。它具有抑制血小板聚集及抗血栓形成、改善缺血区心肌侧支循环及局部供血、改善缺氧心肌的代谢紊乱等作用。对于血液凝固或因血栓形成而造成的血管堵塞具有一定的调治作用。
分析研究表明，丹参中药理成分丹参酮ⅡA具有显著的抗血小板集聚效用，其抗病机理是通过抑制血小板集聚达到抗血栓形成及抗凝血目的。而丹参中的丹酚酸类成分在活血化瘀、增加冠脉血流量、抗动脉粥样硬化等方面有显著生物活性，并能扩张收缩状态的肠系膜微动脉，促进侧支循环的建立，对于心绞痛及脑缺血具有一定的疗效。
不稳定性心绞痛是冠心病中常见的类型，是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，其病理生理基础为冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板黏附、聚集和释放，凝血系统激活形成血栓，同时可伴有血管痉挛，引起血管腔明显狭窄或闭塞。因此，及时有效的防治，对患者的转归及预后有重要意义。
专家提醒，冠心病患者一定要做好药物治疗、健康教育、饮食治疗等的综合治疗和管理。只有通过长期、持续的健康管理，不断提高患者的健康意识，才能真正控制冠心病乃至其他慢性病的发展，保证患者病情稳定，提高患者的生活质量。, 百拇医药
□ 杨 令
冠心病稳定期，一般患者疾病症状比较稳定，长时间无加重表现，也少有心绞痛等高危症状发作，很多人会因此放松警惕，甚至擅自停药。大量临床研究证实，在冠心病的稳定期，动脉粥样斑块其实并不稳定，而且常常会有一些细小的血栓形成。只是由于体积很小，尚不足以引起血管堵塞。
实际上，这些不断形成的微小血栓就是导致冠心病发作、病情危重的根本诱因。长期的临床分析研究表明，微小血栓可积少成多、由小变大，最终形成粥样斑块堵塞血管。而且，斑块形成后并不稳定，部分斑块还可因流动受阻而淤积，进一步阻塞血管而加重心肌缺血、缺氧程度。最终引发不稳定性心绞痛、心肌梗死等后患，对患者的生命与健康构成严重的威胁。
专家强调，细小血栓的存在，给冠心病急性发作留下了健康隐患。即便是在稳定期，患者也应坚持服用阿司匹林、复方丹参片等药物，活血化瘀，防止血管内微小血栓的形成。而对于阿司匹林有过敏、胃部不适等明显副作用的患者，则应考虑更换服用复方丹参片等安全性较高的中成药。
作为防治心脑血管疾病的一线药物，复方丹参片已有30余年的应用历史。它具有抑制血小板聚集及抗血栓形成、改善缺血区心肌侧支循环及局部供血、改善缺氧心肌的代谢紊乱等作用。对于血液凝固或因血栓形成而造成的血管堵塞具有一定的调治作用。
分析研究表明，丹参中药理成分丹参酮ⅡA具有显著的抗血小板集聚效用，其抗病机理是通过抑制血小板集聚达到抗血栓形成及抗凝血目的。而丹参中的丹酚酸类成分在活血化瘀、增加冠脉血流量、抗动脉粥样硬化等方面有显著生物活性，并能扩张收缩状态的肠系膜微动脉，促进侧支循环的建立，对于心绞痛及脑缺血具有一定的疗效。
不稳定性心绞痛是冠心病中常见的类型，是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，其病理生理基础为冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板黏附、聚集和释放，凝血系统激活形成血栓，同时可伴有血管痉挛，引起血管腔明显狭窄或闭塞。因此，及时有效的防治，对患者的转归及预后有重要意义。
专家提醒，冠心病患者一定要做好药物治疗、健康教育、饮食治疗等的综合治疗和管理。只有通过长期、持续的健康管理，不断提高患者的健康意识，才能真正控制冠心病乃至其他慢性病的发展，保证患者病情稳定，提高患者的生活质量。, 百拇医药