中药服用时间有讲究 等
中药服用时间有讲究
很多中药对服用时间往往是很有讲究的，一般而言，大多数中成药宜在饭前服用，但如果是含有一些对胃肠有刺激性或者带有消食作用的药剂，就应当调整到在饭后服用了。此外，补益药、驱虫药宜在空腹时服用；镇静安神的药剂，在睡前半小时吃会疗效最为明显；治疗慢性病的丸、散、膏、丹、酒剂应该每日定时送服；如果患的是急性疾病，服药就不要去拘泥于这些时间限制了。
中药汤剂通常将一剂分为两服或3服。病情紧急时可以选择一次服，有时根据需要，可隔4小时左右服用一次，以保证药力持续作用于患处。如遇特殊情况，亦可一日连服两剂，增强药效，使病情在第一时间得到控制。另外，像治疗温病的退烧药可以选择一天数次；通便、清暑的药剂，有的可以煎汤代茶饮，这就没有严格的时间限制了。还有一些特殊的药物，对服用时间和方法很有讲究，如需天明前冷服收效好的“鸡鸣散”，中午服用疗效佳的“午时茶”，以及“补肾阳的药，宜晨起服；补肾阴的药，宜黄昏服”等说法，都是为遵循自然界与人体之间阴阳平衡消涨规律而定的。
, 百拇医药
需要说明的是，不同部位的疾病，服药时间也应有别。比如治疗上焦疾病的，宜在饭后服药；治疗下焦疾病的，则宜在饭前服药。而病在骨髓、四肢者，宜在晚间吃饱饭后和在早晨空腹服药。但无论饭前饭后服药，都应略有间隔，1～2小时为宜。(贺军成)
中药要趁热过滤
有些人在煎好中药后，为了怕烫手，常待中药凉后再过滤。其实这样做是错误的，中药过滤应趁热。
中药煎好后，药液和药物达到内外浓度平衡，随着温度的下降，药物的溶解度会下降，一部分药液中的有效成分会回到药渣中，有的有效成分会凝结成较大颗粒的沉淀物，过滤时被滤掉。因此，为了保证药液的有效浓度，应该趁热过滤。 (程怀孟 河北省河间市人民医院)
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有些药服后别晒太阳
有的病人服用某些药物后，如果接触太阳光线，皮肤出现发红、发痒、发热，甚至出现灼痛、水疱、破溃等，类似于日光性皮炎，称为光敏性药疹。
临床上常见的发生光敏性药疹的药物有喹诺酮类抗菌药、磺胺类抗菌药、布洛芬、氢氯噻嗪、氯丙嗪等，在使用这些药物后，如果接受了一定量的日光照射，会使本来无害的药物转变为对细胞有毒性的物质，破坏或杀死皮肤细胞，从而引起光敏性药疹。
因此在使用上述药物后不要晒太阳，外出时应特别注意皮肤防护，打遮阳伞，并涂防晒霜，如果发生光敏性药疹，应立即停用有光毒性反应的药物，可用冷水湿敷红肿部位，并到皮肤科就诊。(程怀孟)
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科学服中药 巧补维生素
一提起补充维生素，绝大多数人自然会想到维生素C、复合维生素B、维生素A、维生素E等药片，其实服用中药也可达到补充人体维生素的作用。许多中药不但维生素含量丰富，性能稳定，而且不良反应少，只要选用得当，同样可以起到补充维生素、祛除疾病之目的。
补充维生素C：大枣、山楂、猕猴桃、刺梨、罗汉果、茶叶、马齿苋、莲藕、木瓜、芡实等含有丰富的维生素C，可以帮助铁的吸收，与铁剂合用可用于补血。临床上应用富含维生素C的中华猕猴桃能阻断亚硝胺所引起的食管上皮细胞增生,达到防癌抗癌的目的；马齿苋、藕节等具有止血而不留瘀的作用，主要与其所含的维生素C能参与细胞间质的生成，改善毛细血管的通透性有关。
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补充维生素A：含维生素A较多的中药有大枣、龙眼、白术、苍术、熟地黄、生地黄、枸杞、桑叶、玉竹、青蒿、通草、蔓荆子、覆盆子、山萸肉、蚕砂、夜明砂、五加皮等，可用于缺乏维生素A引起的眼部疾病和小儿发育不良等。
补充维生素B1：车前子、大豆、防风、杏仁、槟榔等含有较多的维生素B1，据史料记载，早在公元6世纪时，我国唐代著名医学家孙思邈就用此类中药治疗过因维生素B1缺乏而引起的脚气病。
补充维生素D：药鸡子黄、牛黄等含有维生素D。用“阿胶鸡子黄汤”来防治老年性骨质疏松症以及小儿软骨病等都有不错的疗效。鸡子黄其实就是鸡蛋黄，它营养丰富，可用于治疗小儿夜惊。
补充维生素E：含维生素E最丰富的中药主要有续断、胡桃仁等。据历代文献记载，古代治疗不孕症多选用续断，比如有名的“寿胎丸”便以此药为主药，起安胎作用。中医认为，续断有“补肝肾、固冲任”的作用，主要与其含有维生素E有关。清宫御医一直把菟丝子、胡桃、黑芝麻等视为驻颜美容之要药，与其含有较多的维生素E有关。
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补充维生素P：富含维生素P的中药主要有槐花、连翘等。在治疗血小板减少性紫癜方中加入上述两药，可以起到保护毛细血管抵抗力和降低毛细血管脆性的作用。
补充维生素K：雪兰花、芸香草含有维生素K。研究发现，从草药雪兰花中提取的肌松素，以及从芸香草挥发油中分离出来的平喘成分胡椒酮的基本化学结构与维生素K相似，均具有解除平滑肌痉挛作用。(贺军成)
儿童腹泻慎用5类药
夏季腹泻高发，特别是儿童，常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起，家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。
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氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
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四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。(宋丽华)
多酶片服用4不宜
, 百拇医药 多酶片是常用药之一，由胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶等组成，可帮助消化淀粉、蛋白质和脂肪，促进胃肠道对食物的消化和吸收，用于治疗消化不良症。但如果服用方法不正确，会影响药物疗效。
不宜嚼碎服用：多酶片服用时应整片吞服，不宜嚼碎服用或将药片加水捣烂后服用。因为多酶片是双层糖衣片，外层为普通糖衣，内层为肠溶片，进入胃后不被胃酸溶解，直至进入小肠接触到碱性的肠液后才溶解，使药物在小肠起直接作用，若嚼碎服用或将药片加水捣烂后服用，失去了肠溶衣的保护，药物在胃中就会释放出来，会被胃酸破坏而失去疗效。
不宜用热水送服：多酶片属于生物制剂，其中的胃蛋白酶遇热不稳定，会凝固变性，70摄氏度以上即失效，因此服多酶片时要用低温水送服，同时不可用茶水送服，因为茶叶中的鞣酸可与多酶片发生化学反应，产生沉淀，不仅影响药效，还会产生副作用。
不宜与抗酸药合用：抗酸药会影响多酶片疗效，因此不宜与抗酸药如胃得乐、胃舒平、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等合用。
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不宜与酸性食物同吃：多酶片最好和食物同时服用，使药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。但酸性食物会影响多酶片的疗效，所以不宜和酸性食物同吃，如奶油、鸡蛋、蛋糕、花生等。(程怀孟)
代煎中药如何储存
如今，中药代煎服务已成为医院和药店的基本服务，极大地方便了广大患者。但也随之带来了另一个问题，那就是代煎中药汤剂如何保存。
目前代煎中药汤剂最常见的包装是真空密封包装。笔者建议，密封真空包装的中药汤剂最好在冰箱冷藏室0～5℃范围内保存，可以保存7天左右；保存超过一周的中药，在服用前应置于沸水中煮沸后再服用。特别是处方中有全蝎、蜈蚣等动物类中药，或含有高糖中药如熟地黄、黄芪等时，更不能超过7天。若发现药液袋鼓起或药液变味、有气泡等异常现象，则属变质，不可服用。
如果是用患者自己提供的器皿来盛放中药汤剂，则即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响疗效。(周向前)
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很多中药对服用时间往往是很有讲究的，一般而言，大多数中成药宜在饭前服用，但如果是含有一些对胃肠有刺激性或者带有消食作用的药剂，就应当调整到在饭后服用了。此外，补益药、驱虫药宜在空腹时服用；镇静安神的药剂，在睡前半小时吃会疗效最为明显；治疗慢性病的丸、散、膏、丹、酒剂应该每日定时送服；如果患的是急性疾病，服药就不要去拘泥于这些时间限制了。
中药汤剂通常将一剂分为两服或3服。病情紧急时可以选择一次服，有时根据需要，可隔4小时左右服用一次，以保证药力持续作用于患处。如遇特殊情况，亦可一日连服两剂，增强药效，使病情在第一时间得到控制。另外，像治疗温病的退烧药可以选择一天数次；通便、清暑的药剂，有的可以煎汤代茶饮，这就没有严格的时间限制了。还有一些特殊的药物，对服用时间和方法很有讲究，如需天明前冷服收效好的“鸡鸣散”，中午服用疗效佳的“午时茶”，以及“补肾阳的药，宜晨起服；补肾阴的药，宜黄昏服”等说法，都是为遵循自然界与人体之间阴阳平衡消涨规律而定的。
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需要说明的是，不同部位的疾病，服药时间也应有别。比如治疗上焦疾病的，宜在饭后服药；治疗下焦疾病的，则宜在饭前服药。而病在骨髓、四肢者，宜在晚间吃饱饭后和在早晨空腹服药。但无论饭前饭后服药，都应略有间隔，1～2小时为宜。(贺军成)
中药要趁热过滤
有些人在煎好中药后，为了怕烫手，常待中药凉后再过滤。其实这样做是错误的，中药过滤应趁热。
中药煎好后，药液和药物达到内外浓度平衡，随着温度的下降，药物的溶解度会下降，一部分药液中的有效成分会回到药渣中，有的有效成分会凝结成较大颗粒的沉淀物，过滤时被滤掉。因此，为了保证药液的有效浓度，应该趁热过滤。 (程怀孟 河北省河间市人民医院)
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有些药服后别晒太阳
有的病人服用某些药物后，如果接触太阳光线，皮肤出现发红、发痒、发热，甚至出现灼痛、水疱、破溃等，类似于日光性皮炎，称为光敏性药疹。
临床上常见的发生光敏性药疹的药物有喹诺酮类抗菌药、磺胺类抗菌药、布洛芬、氢氯噻嗪、氯丙嗪等，在使用这些药物后，如果接受了一定量的日光照射，会使本来无害的药物转变为对细胞有毒性的物质，破坏或杀死皮肤细胞，从而引起光敏性药疹。
因此在使用上述药物后不要晒太阳，外出时应特别注意皮肤防护，打遮阳伞，并涂防晒霜，如果发生光敏性药疹，应立即停用有光毒性反应的药物，可用冷水湿敷红肿部位，并到皮肤科就诊。(程怀孟)
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科学服中药 巧补维生素
一提起补充维生素，绝大多数人自然会想到维生素C、复合维生素B、维生素A、维生素E等药片，其实服用中药也可达到补充人体维生素的作用。许多中药不但维生素含量丰富，性能稳定，而且不良反应少，只要选用得当，同样可以起到补充维生素、祛除疾病之目的。
补充维生素C：大枣、山楂、猕猴桃、刺梨、罗汉果、茶叶、马齿苋、莲藕、木瓜、芡实等含有丰富的维生素C，可以帮助铁的吸收，与铁剂合用可用于补血。临床上应用富含维生素C的中华猕猴桃能阻断亚硝胺所引起的食管上皮细胞增生,达到防癌抗癌的目的；马齿苋、藕节等具有止血而不留瘀的作用，主要与其所含的维生素C能参与细胞间质的生成，改善毛细血管的通透性有关。
, http://www.100md.com
补充维生素A：含维生素A较多的中药有大枣、龙眼、白术、苍术、熟地黄、生地黄、枸杞、桑叶、玉竹、青蒿、通草、蔓荆子、覆盆子、山萸肉、蚕砂、夜明砂、五加皮等，可用于缺乏维生素A引起的眼部疾病和小儿发育不良等。
补充维生素B1：车前子、大豆、防风、杏仁、槟榔等含有较多的维生素B1，据史料记载，早在公元6世纪时，我国唐代著名医学家孙思邈就用此类中药治疗过因维生素B1缺乏而引起的脚气病。
补充维生素D：药鸡子黄、牛黄等含有维生素D。用“阿胶鸡子黄汤”来防治老年性骨质疏松症以及小儿软骨病等都有不错的疗效。鸡子黄其实就是鸡蛋黄，它营养丰富，可用于治疗小儿夜惊。
补充维生素E：含维生素E最丰富的中药主要有续断、胡桃仁等。据历代文献记载，古代治疗不孕症多选用续断，比如有名的“寿胎丸”便以此药为主药，起安胎作用。中医认为，续断有“补肝肾、固冲任”的作用，主要与其含有维生素E有关。清宫御医一直把菟丝子、胡桃、黑芝麻等视为驻颜美容之要药，与其含有较多的维生素E有关。
, 百拇医药
补充维生素P：富含维生素P的中药主要有槐花、连翘等。在治疗血小板减少性紫癜方中加入上述两药，可以起到保护毛细血管抵抗力和降低毛细血管脆性的作用。
补充维生素K：雪兰花、芸香草含有维生素K。研究发现，从草药雪兰花中提取的肌松素，以及从芸香草挥发油中分离出来的平喘成分胡椒酮的基本化学结构与维生素K相似，均具有解除平滑肌痉挛作用。(贺军成)
儿童腹泻慎用5类药
夏季腹泻高发，特别是儿童，常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起，家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。
, 百拇医药
氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
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四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。(宋丽华)
多酶片服用4不宜
, 百拇医药 多酶片是常用药之一，由胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶等组成，可帮助消化淀粉、蛋白质和脂肪，促进胃肠道对食物的消化和吸收，用于治疗消化不良症。但如果服用方法不正确，会影响药物疗效。
不宜嚼碎服用：多酶片服用时应整片吞服，不宜嚼碎服用或将药片加水捣烂后服用。因为多酶片是双层糖衣片，外层为普通糖衣，内层为肠溶片，进入胃后不被胃酸溶解，直至进入小肠接触到碱性的肠液后才溶解，使药物在小肠起直接作用，若嚼碎服用或将药片加水捣烂后服用，失去了肠溶衣的保护，药物在胃中就会释放出来，会被胃酸破坏而失去疗效。
不宜用热水送服：多酶片属于生物制剂，其中的胃蛋白酶遇热不稳定，会凝固变性，70摄氏度以上即失效，因此服多酶片时要用低温水送服，同时不可用茶水送服，因为茶叶中的鞣酸可与多酶片发生化学反应，产生沉淀，不仅影响药效，还会产生副作用。
不宜与抗酸药合用：抗酸药会影响多酶片疗效，因此不宜与抗酸药如胃得乐、胃舒平、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等合用。
, 百拇医药
不宜与酸性食物同吃：多酶片最好和食物同时服用，使药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。但酸性食物会影响多酶片的疗效，所以不宜和酸性食物同吃，如奶油、鸡蛋、蛋糕、花生等。(程怀孟)
代煎中药如何储存
如今，中药代煎服务已成为医院和药店的基本服务，极大地方便了广大患者。但也随之带来了另一个问题，那就是代煎中药汤剂如何保存。
目前代煎中药汤剂最常见的包装是真空密封包装。笔者建议，密封真空包装的中药汤剂最好在冰箱冷藏室0～5℃范围内保存，可以保存7天左右；保存超过一周的中药，在服用前应置于沸水中煮沸后再服用。特别是处方中有全蝎、蜈蚣等动物类中药，或含有高糖中药如熟地黄、黄芪等时，更不能超过7天。若发现药液袋鼓起或药液变味、有气泡等异常现象，则属变质，不可服用。
如果是用患者自己提供的器皿来盛放中药汤剂，则即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响疗效。(周向前)
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