常见厌氧菌感染用药参考
厌氧菌是正常菌群的主要组成部分，但它也可引起人体组织器官的感染，一般抗菌药物对它的作用差或根本不起作用。近年临床发现，厌氧菌由于感染部位的不同，其致病菌种类也不尽相同，故在治疗药物选择上有一定的特殊性。对此，药店的药师应该有所了解，以便遇到顾客购买抗厌氧菌药物时，对其进行正确的用药指导。
口腔厌氧菌感染
口腔厌氧菌感染的表现主要有咽喉炎、牙周炎、扁桃体炎等，致病菌为口腔寄殖菌群，主要为消化球菌、消化链球菌、梭杆菌属、韦荣球菌属、口腔拟杆菌以及真杆菌属等。
用药方法：首选青霉素类，如阿莫西林每次250～500毫克，每天3次，口服；头孢拉啶(剂量和用法同阿莫西林)。用药后不良反应有皮肤过敏，偶有过敏性休克，对青霉素过敏者慎用。次选红霉素等大环内酯类，如红霉素每次250～375毫克，每天3次，口服；麦迪霉素(剂量和用法同红霉素)；克林霉素每次150～300毫克，每天3次，口服；林可霉素(剂量和用法同克林霉素)等。这些药物的不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、纳差、呕吐，有肝胆疾病者慎用。
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呼吸系统厌氧菌感染
呼吸系统厌氧菌感染的主要表现有呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，致病菌主要为消化链球菌、产黑色素普雷沃菌、拟梭杆菌属、梭菌属以及脆弱拟杆菌，而且多数为混合感染。
用药方法：首选克林霉素(用药方法、剂量和不良反应同上)。次选氯霉素或甲硝唑，如氯霉素每次250～500毫克，每天3次；甲硝唑每次200～400毫克，每天3次。不良反应氯霉素有骨髓抑制、贫血等；甲硝唑有胃肠道反应，如腹张、食欲不振等。甲硝唑与氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、小诺霉素)联用效果更好，但肾功能不全者慎用。
腹腔内厌氧菌感染
腹腔内厌氧菌感染表现为胃肠炎、尿道炎、前列腺炎、睾丸炎等，常见致病菌为脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌和厌氧球菌，常与兼性菌混合感染。
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用药方法：首选甲硝唑、克林霉素或林可霉素(用药方法、剂量和不良反应同上)。次选氯霉素(用药方法和剂量同上)，最好与氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素等)联用，以提高疗效。氯霉素与氨基糖甙类药物不良反应同上。
妇产科厌氧菌感染
妇产科厌氧菌感染表现主要有阴道炎、子宫炎、卵巢炎、盆腔炎等，致病菌为厌氧链球菌、拟杆菌、梭杆菌和梭菌，可有兼性菌混合感染。
用药方法：首选青霉素类(用药方法、剂量和不良反应同上)。次选克林霉素或甲硝唑(用药方法和剂量同上)，也可与氨基糖苷类药联用，也可选用头孢霉素类，如头孢氨苄每次250～375毫克，每天3～4次，口服；头孢他啶每次375毫克，每天3次，口服；也可选用β-内酰胺类内酰胺酶抑制剂，如盐酸苯尔他啶，每次100毫克，每天3次。以上药物不良反应同上述。
骨与关节厌氧菌感染 骨与关节厌氧菌感染表现主要有骨髓炎、关节炎等，致病菌以拟杆菌为主。
用药方法：首选克林霉素；次选氯霉素或甲硝唑，用药方法、剂量和不良反应同上。
皮肤软组织厌氧菌感染
皮肤软组织厌氧菌感染表现主要有皮肤炎、蜂窝组织炎等，常由产气荚膜梭菌、厌氧球菌引起。
用药方法：首选青霉素类，次选克林霉素。用药方法、剂量和不良反应同上。, http://www.100md.com(陈金伟)
口腔厌氧菌感染
口腔厌氧菌感染的表现主要有咽喉炎、牙周炎、扁桃体炎等，致病菌为口腔寄殖菌群，主要为消化球菌、消化链球菌、梭杆菌属、韦荣球菌属、口腔拟杆菌以及真杆菌属等。
用药方法：首选青霉素类，如阿莫西林每次250～500毫克，每天3次，口服；头孢拉啶(剂量和用法同阿莫西林)。用药后不良反应有皮肤过敏，偶有过敏性休克，对青霉素过敏者慎用。次选红霉素等大环内酯类，如红霉素每次250～375毫克，每天3次，口服；麦迪霉素(剂量和用法同红霉素)；克林霉素每次150～300毫克，每天3次，口服；林可霉素(剂量和用法同克林霉素)等。这些药物的不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、纳差、呕吐，有肝胆疾病者慎用。
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呼吸系统厌氧菌感染
呼吸系统厌氧菌感染的主要表现有呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，致病菌主要为消化链球菌、产黑色素普雷沃菌、拟梭杆菌属、梭菌属以及脆弱拟杆菌，而且多数为混合感染。
用药方法：首选克林霉素(用药方法、剂量和不良反应同上)。次选氯霉素或甲硝唑，如氯霉素每次250～500毫克，每天3次；甲硝唑每次200～400毫克，每天3次。不良反应氯霉素有骨髓抑制、贫血等；甲硝唑有胃肠道反应，如腹张、食欲不振等。甲硝唑与氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、小诺霉素)联用效果更好，但肾功能不全者慎用。
腹腔内厌氧菌感染
腹腔内厌氧菌感染表现为胃肠炎、尿道炎、前列腺炎、睾丸炎等，常见致病菌为脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌和厌氧球菌，常与兼性菌混合感染。
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用药方法：首选甲硝唑、克林霉素或林可霉素(用药方法、剂量和不良反应同上)。次选氯霉素(用药方法和剂量同上)，最好与氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素等)联用，以提高疗效。氯霉素与氨基糖甙类药物不良反应同上。
妇产科厌氧菌感染
妇产科厌氧菌感染表现主要有阴道炎、子宫炎、卵巢炎、盆腔炎等，致病菌为厌氧链球菌、拟杆菌、梭杆菌和梭菌，可有兼性菌混合感染。
用药方法：首选青霉素类(用药方法、剂量和不良反应同上)。次选克林霉素或甲硝唑(用药方法和剂量同上)，也可与氨基糖苷类药联用，也可选用头孢霉素类，如头孢氨苄每次250～375毫克，每天3～4次，口服；头孢他啶每次375毫克，每天3次，口服；也可选用β-内酰胺类内酰胺酶抑制剂，如盐酸苯尔他啶，每次100毫克，每天3次。以上药物不良反应同上述。
骨与关节厌氧菌感染 骨与关节厌氧菌感染表现主要有骨髓炎、关节炎等，致病菌以拟杆菌为主。
用药方法：首选克林霉素；次选氯霉素或甲硝唑，用药方法、剂量和不良反应同上。
皮肤软组织厌氧菌感染
皮肤软组织厌氧菌感染表现主要有皮肤炎、蜂窝组织炎等，常由产气荚膜梭菌、厌氧球菌引起。
用药方法：首选青霉素类，次选克林霉素。用药方法、剂量和不良反应同上。, http://www.100md.com(陈金伟)