打鼾并不等于鼾症
鼾症易发人群
1.圆脸2.小下巴3.双下巴4.牙缺失严重或全缺失5.下巴后缩6.大舌过宽、过长和过厚。
曾几何时，打鼾在人们眼中是高质量睡眠的标志。随着近几年社会各界对于鼾症的广泛宣传，许多人才逐渐知晓鼾症对健康的危害。但大部分民众对于鼾症仍然一知半解，要么将打鼾妖魔化，要么偏颇的将鼾症归为老年病，甚至病急乱投医，去相信所谓的特效药，以至于在治鼾的道路上越走越远。
鼾症，顾名思义与打鼾有关，但两者之间是不是可以画等号呢？答案当然是否定的。
鼾症患者的确普遍存在睡眠缺氧的情况，不仅引起头晕、乏力，甚至会损伤心、脑等重要脏器。因此不少人草木皆兵，对打鼾极端恐惧，一旦发现家人熟睡时打鼾，就生怕心肌梗塞、中风等恶疾会随时来袭。其实，并不是所有打鼾者都患有鼾症，临床意义的鼾症是具有严格定义的。打鼾在生理上是由于呼吸道局部的阻力增大，气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。处于熟睡状态时，局部肌肉松弛，咽部黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力，空气通过时产生涡流并引发黏膜振动，鼾声由此产生。如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声，这样的情况就称为单纯鼾症或良性鼾症。但如果打鼾时打着打着突然声音停止了，同时呼吸也暂停十几秒，甚至1-2分钟时，就属于异常情况。
要对自己的病情进行初步判断，可以采用简便易行的自我检测法。睡前将录音笔放在枕旁，连续录制7—8小时睡眠时的呼吸声和鼾声。回放时若发现睡眠中反复出现长时间的呼吸暂停，就应立即去医院就诊。
有许多人认为只有中老年人才会得鼾症，其实在肥胖人数越来越多的今天，鼾症的发病率已经开始呈年轻化趋势。统计显示，一旦超过标准体重20%以上，则多数人患有中重度鼾症。另外，长期酗酒、大量吸烟等不良生活方式也会助长疾病的嚣张气焰。因此，年轻人，尤其是肥胖的年轻人同样需要提起对鼾症的关注，及早付诸治疗。然而有一些患者，他既无肥胖、又没有不良生活习惯，却也会招惹上鼾症。这类特殊患者应该归咎于局部病变和解剖结构异样，如扁桃体肥大，鼻中隔偏曲，下颌畸形、变小，慢性鼻炎、鼻窦炎，慢性咽炎，鼻肿瘤等都可诱发鼾症。此外，还有一些全身性疾病也与鼾症有关，如甲状腺机能减退、肢端肥大症、代谢综合征、2型糖尿病等。
应对鼾症顽疾，关键是要找出致病的具体原因，针对性地进行治疗。据悉，目前经鼻持续气道正压通气法是治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的一种疗效肯定、安全的治疗手段，适用各种各程度的鼾症，在全球范围内有70-80%患者采用这种治疗方案。一些生活习惯的改变有利于帮助治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症，例如采取侧卧位睡眠，可以减轻或防止咽腔部软组织和舌根的后坠，从而有助减轻鼾声并预防呼吸暂停。要改变习惯了的仰卧位睡眠姿势一般比较困难，可以尝试在睡衣背部正中缝上一个网球，以保证夜间的侧卧位姿势。
(作者为上海市第十人民医院呼吸科主任、教授、主任医师、博士生导师)(王昌惠)
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