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小儿腹泻:一般无须抗菌药
http://www.100md.com 2011年6月13日 医药经济报
     但当发生侵袭性大肠杆菌腹泻时,须用氨基糖苷类抗菌药物治疗

    夏季是腹泻的好发季节,尤其是小儿更加容易发生腹泻。

    2个发病原因

    小儿夏季发生腹泻,主要是缘于气候和生理特点两个方面原因。夏天气温高,细菌容易繁殖,增加感染几率而导致腹泻。在生理方面,由于小儿的胃肠道尚未发育成熟,特别是胃酸少,杀菌能力差,再加上夏天过多地进食饮料,又稀释了胃酸,病菌则未被胃酸杀死,而进入肠道,引起腹泻。另外,小儿生长发育快,大量的营养物质全靠消化器官来消化吸收,而小儿胃肠道中各种消化酶比成人分泌得少,容易引起消化不良,出现腹泻。

    2种腹泻分类

    腹泻分为感染性和非感染性两类。

    感染性腹泻包括细菌性和病毒性两类。夏季主要好发细菌性腹泻,致病细菌是大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等,以大肠杆菌多见。大肠杆菌腹泻主要症状是发烧,大便呈水样便、量多、色黄,无须使用抗菌素治疗。但当发生侵袭性大肠杆菌腹泻时,则须用氨基糖苷类抗菌药物治疗,其症状除了发烧,还有大便量少呈粘液、脓血便伴中毒症状。

    非感染性腹泻主要是指喂养不当、食物过敏、气候因素、糖源性腹泻等。这类腹泻情况尚可,只是大便次数增多,无明显的发烧、中毒症状,一般无须药物治疗。只要合理调整饮食,多补充水分,年长儿可改用流质或半流质,并注意饮食卫生,便能缓解腹泻。腹泻患儿无须禁食,可继续喂养,以防止丢失过多的营养,不利于恢复健康。

    2项预防措施

    为了预防小儿腹泻,婴儿喂养应注意以下两个方面:一是提倡母乳喂养。母乳含有婴儿所需要的多种消化酶和抗体,更适合婴儿的消化和吸收,并能预防小儿腹泻;二是舍弃奶瓶,改用碗勺喂奶,以防受病菌污染的奶瓶感染患儿,导致其腹泻。, http://www.100md.com(文 邬时民)