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扶持创新不能吃“大锅饭” 等
http://www.100md.com 2011年6月16日 《中国中医药报》 第3529期
    扶持创新不能吃“大锅饭”

    同样是发展科技,有的地方发展科技的速度很快,一下子便有了起色;有的地方却像捆住了手脚,半天走不动一步,科研经费花了,就是不见成效。其实,每个地方的科研资金都是有限的。如将有限的科研资金到处“铺摊子”反而会形成不良后果:一是鱼龙混杂,使某些用心不良者打着发展科技的招牌,骗取资金。二是出现“小而全”、“大而全”的重复建设,浪费资金。三是一个“馍馍”大家吃,饿不死又都活不好。

    笔者由此联想到,当前我国各个地方中医药的发展,也存在上述情况。这几年,国家和各地政府不断加大对中医药的扶持力度,投入了大量资金,使中医药得到了一定的发展,促进了中医药的创新。这是一件十分令人高兴的事。

    然而,笔者不断从报刊上看到,某某地方要建设多少个中医院,某某地方要打造上万亩药材基地,某某地方要建设中药企业集群的情况。这其中有没有一哄而起、重复建设的问题呢?如果是把有限的资金用于互相攀比,能促进中医药又好又快地发展吗?
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    无庸讳言,国家的财力是有限的。国家下拨到各个地方的中医药扶持资金都是珍贵的,可是各个地方的中医药企业、科研院所却很多,大家都望眼欲穿,盼望着从扶持资金里分“一杯羹”。但僧多粥少,因此国家下拨的有限资金很难满足大家的要求。如果面面俱到,虽然会皆大欢喜,但是却会大大削弱资金的扶持作用,不利于中医药的发展和创新。

    笔者认为,我国中医药创新至今没有重大的突破的一个重要原因,就是因为不能集中人力、物力、财力去攻克难关。所以,扶持中医药创新,也不能吃“大锅饭”,要向重点企业、重点产业、重点学科倾斜。扶持要有重点,要坚持少而精的原则,把有限的资金用在“刀刃”上;然后,再让这些强者去扶持弱者。这样才能形成滚动效应,使资金的“雪球”越滚越大,形成资金使用的良性循环,从而收到扶持中医药创新,促进其健康发展,早出成果,多出成果,出好成果的的最佳效应。(李旭)

    
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    “病人是上帝”另议

    社会上总说:病人是医务人员的上帝,而且部分医院管理者也如是说。但笔者认为不妥。

    从依存关系来说,它错位了二者关系。医生和患者谁需要谁?客观事实一目了然,患者要选择、依靠医生。只有通过医生的智力和体力劳动,才能解除病痛、挽救生命。而患者又根据医生在时间、智力、体力、物质上的付出,付给医院费用。由此来看,医生和患者是一种主客体关系。医生是主体,处于主动和支配的一方;患者是客体,处于被动和依赖的一方。在发生依存关系的同时,在经济上两者发生了经济关系,共生、互利,一方获得健康,一方获得报酬,成为特殊的利益共同体。

    笔者认为,之所以目前医患关系如此对立,除了对公立医院投入不到位、医德医风有待提高、媒体片面报道等因素外,一味强调患者是上帝,不够尊重医护人员的劳动与尊严也是一个重要因素。当然,医务人员也必须以自己的良知和人性努力为患者提供优质服务和良好的技术,以获得病人的信任和尊重,确立自己的主导地位。

    笔者认为,在我国只有政府确保了对公立医院的合理投入,实现城镇医保、新农合的全覆盖,由基本医保提升到较高福利的医保;医院加强医德医风教育;患者要理解和尊重医护人员的劳动;这样,医患关系就会自然回归正轨。 (赵碧高 湖北省松滋市中医院)

    

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