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眼皮突然下垂可能是疾病信号
http://www.100md.com 2011年6月16日
     警惕免疫性疾病缠身

    59岁的王教授近两天感到右侧前额部和眼眶区疼痛,儿子劝他到医院去看看,但老人家认为这头痛脑热的可能是感冒了,吃粒止痛片会好的,不肯去医院。到了第三天,右眼皮掉下来了,两只眼还不一样大。孙子笑着说:“这么难看,爷爷到医院去割个双眼皮吧!”王教授更加不肯去医院看看了。到了第五天,王教授看报纸也出了重影,这下紧张了,直奔医院眼科看病。眼科医生检查后说这是动眼神经麻痹,与眼睛关系不大,不是糖尿病就是重症肌无力的表现。

    老年人常常不把耷拉眼皮当回事,误认为是年纪大了,眼皮松了所造成的必然现象。殊不知老年人的这一症状常常与许多疾病有关,特别是突然出现一只眼耷拉眼皮则很可能与免疫性疾病有关,糖尿病和重症肌无力都是慢性自身免疫性疾病。

    山东省千佛山医院神经内科副主任、主任医师段瑞生告诉记者,重症肌无力是一种与病毒感染有关的自身免疫性疾病,目前尚未发现其确切发病机理。可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。该病首发症状常为眼外肌麻痹,出现眼皮耷拉下垂,怎么用力也睁不开眼,还出现斜视、重影等视力下降症状,严重者眼球少动或不动,瞳孔对光反射没有反应。继续发展,则可出现咀嚼肌、颈肌、呼吸肌无力,导致咀嚼、抬头、呼吸困难,甚至可因呼吸衰竭而死亡。眼皮耷拉下垂,常被以为是眼睛的毛病而到眼科求诊。实际上,这可能是重症肌无力的最初表现。

    有的患者可有一个长时间的缓解期,但患者往往由于精神创伤、全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、妇女月经期等等多种因素而复发或加重病情,因此,重症肌无力症状的反复性成为该病一大特点。据了解,春夏季节是重症肌无力等神经系统免疫性疾病发生和复发的时期,预防该病及病后日常护理,包括避免感染、精神创伤、过度疲劳等诱因,做到劳逸结合,均衡饮食,适当运动加强抵抗力等。

    除了重症肌无力糖尿病也很可能是眼皮突然耷拉的原因。糖尿病会引起周围神经病变,包括眼睑周围的视神经功能。由于糖尿病而导致的动脉硬化,也会使供应眼神经的血管缺血,引起眼睑下垂。据了解,这种由糖尿病引起的眼睑下垂的特点是起病急,仅为一侧性,在发病一侧的前额或眶区常常先有疼痛。除上睑下垂外多伴有眼球向内或向上、向下运动受限而出现复视,但瞳孔常无散大。根据血糖增高即可作出诊断。在眼睑下垂的老年病人中糖尿病是最常见的病因。除采用降血糖的措施外,还应按缺血性脑血管病进行治疗,一般治疗3~4周,眼睑下垂的症状大多是可以治好的。, http://www.100md.com(晨露)