同是肾阳虚，用药有区别
时珍医馆
肾阳虚困扰着不少部分男性，其主要表现为阳瘘。事实上，同是阳瘘，由于病因不同，症候不同，故用药也有区别：
思虑过度、心脾受损型
【典型案例】27岁的张先生新婚伊始，但因工作紧张，心理压力大，渐渐出现勃起不坚的症状，伴有心悸、腹胀、食欲不振等；舌质青，苔黑腻，脉浮数。医生诊断为“思虑过度，心脾受损”型肾阳虚。
【用药指导】思虑过度、心脾受损型肾阳虚的主要症状为阳瘘，治当补心益脾。可服用本草纲目牌归脾丸，其主要由党参、白术(炒)、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志(制)、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)组成，辅以蜂蜜，能益气健脾，养血安神。药疗的同时，应尽量放松心情，减轻心理压力。
房劳伤肾、命门火衰型
【典型案例】30岁的刘先生因房事过度，渐渐成了“速战将军”，影响夫妻感情。舌质淡，苔簿白，脉细弱。医生诊断为“房劳伤肾，命门火衰”型肾阳虚。
【用药指导】此类患者重在温肾壮阳，补肾生精。可用金匮肾气丸加减，药用熟地、山药、山萸、丹皮、茯苓、泽泻、附子(打碎先煎)、肉桂、狗鞭、玉竹。
饮食不节、肝经湿热型
【典型案例】40岁的黄先生因身居要职，应酬增多，饮食无度，渐渐出现性欲减退症状，舌胖黄，苔黄腻，脉浮迟。医生根据其病史、用药史、年龄、生活和饮食状况，诊断为“饮食不节、肝经湿热”型肾阳虚。
【用药指导】此类患者常伴有喜食肥甘、腹胀纳差、心浮气躁，易怒失眠、头身困重，房事不举等症状。治则清肝祛湿，可用保和丸加减，药用神曲、山楂、茯苓、法半夏(打碎)、陈皮、连翘、莱菔子、川楝子、白术，同时应节制饮食。
此外，还有热聚下阴、湿蕴肝肾型，用五苓散加减加减；肝气郁结、肝失疏泄型，用龙胆泻肝汤加减；纵欲过度、肾阳虚损型，用知柏地黄丸加减；寒邪侵袭、稽留肝肾型，用血府逐瘀汤加减。 (文 陈金伟)
肾阳虚困扰着不少部分男性，其主要表现为阳瘘。事实上，同是阳瘘，由于病因不同，症候不同，故用药也有区别：
思虑过度、心脾受损型
【典型案例】27岁的张先生新婚伊始，但因工作紧张，心理压力大，渐渐出现勃起不坚的症状，伴有心悸、腹胀、食欲不振等；舌质青，苔黑腻，脉浮数。医生诊断为“思虑过度，心脾受损”型肾阳虚。
【用药指导】思虑过度、心脾受损型肾阳虚的主要症状为阳瘘，治当补心益脾。可服用本草纲目牌归脾丸，其主要由党参、白术(炒)、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志(制)、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)组成，辅以蜂蜜，能益气健脾，养血安神。药疗的同时，应尽量放松心情，减轻心理压力。
房劳伤肾、命门火衰型
【典型案例】30岁的刘先生因房事过度，渐渐成了“速战将军”，影响夫妻感情。舌质淡，苔簿白，脉细弱。医生诊断为“房劳伤肾，命门火衰”型肾阳虚。
【用药指导】此类患者重在温肾壮阳，补肾生精。可用金匮肾气丸加减，药用熟地、山药、山萸、丹皮、茯苓、泽泻、附子(打碎先煎)、肉桂、狗鞭、玉竹。
饮食不节、肝经湿热型
【典型案例】40岁的黄先生因身居要职，应酬增多，饮食无度，渐渐出现性欲减退症状，舌胖黄，苔黄腻，脉浮迟。医生根据其病史、用药史、年龄、生活和饮食状况，诊断为“饮食不节、肝经湿热”型肾阳虚。
【用药指导】此类患者常伴有喜食肥甘、腹胀纳差、心浮气躁，易怒失眠、头身困重，房事不举等症状。治则清肝祛湿，可用保和丸加减，药用神曲、山楂、茯苓、法半夏(打碎)、陈皮、连翘、莱菔子、川楝子、白术，同时应节制饮食。
此外，还有热聚下阴、湿蕴肝肾型，用五苓散加减加减；肝气郁结、肝失疏泄型，用龙胆泻肝汤加减；纵欲过度、肾阳虚损型，用知柏地黄丸加减；寒邪侵袭、稽留肝肾型，用血府逐瘀汤加减。 (文 陈金伟)