出血肠炎恐慌全球

    【受访专家】南方医科大学南方医院

    消化内科教授 张亚历

    大肠杆菌肠炎是由大肠杆菌引起的肠粘膜炎症。致病性大肠杆菌主要引起腹泻，又叫致腹泻性大肠杆菌。按菌体和鞭毛的抗原性，致病性大肠杆菌可分为5类，即产肠毒素大肠杆菌、肠致病性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、黏附性大肠杆菌。

    其中，出血性大肠杆菌就导演了令全球恐慌的德国肠出血性大肠杆菌感染事件。但张亚历教授认为，在临床上因要做O抗原血清型及细菌毒力测定才能分清5类肠炎，临床医生尤其是基层医生很难对这些类型进行鉴别，一般均按细菌性肠炎进行治疗。

    重症患者：抗菌药使用应有依据

    张亚历教授建议基层医生，遇到腹泻患者，首先询问其有无不洁饮食史，了解病因，如果患者检查血象不高，则提示为病毒性肠炎，而病毒性肠炎是自限性疾病，常用支持疗法即可治愈，不需要用抗菌药；如果腹泻严重的话可适当使用止泻药物。

    如果患者血象比较高，大便出现脓血情况 ......