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无痛人流并不适合所有人
http://www.100md.com 2011年7月6日 《中国医药报》 2011.07.06
     有数据显示,中国每年人工流产手术至少有1300万例,这个数字几乎是世界卫生组织估计全球人工流产总数的1/4。而中国20~29岁女性中人工流产比率约为62%,而荷兰仅为5.1%。

    对于人工流产率居高不下的原因,专家分析,一个是年轻女性普遍缺失健康保健及避孕节育常识,使得意外怀孕几率上升;另一个重要因素,是无痛人工流产广告片面、夸大的宣传误导了很多年轻女性,在一定程度上助长了人工流产之风。

    并非所有人都适合无痛人流

    从技术的角度上讲,可以说无痛人流的发明是医疗技术的一大进步。它能够明显减轻人流对女性身体造成的疼痛感和内心的恐惧感,体现的是更加人性化的服务。然而无痛人流适合所有人吗?专家给出了否定的答案。

    专家介绍说,任何一项医疗技术本身,都不可能是尽善尽美的,有利必有弊。无痛人流与普通的人流手术相比,最大的益处在于使受术者感觉不到疼痛,并由此减少人工流产心脑综合征的发生。不过与此同时,无痛人流因为增加了麻醉环节,便增加了麻醉药副作用的风险,如心、肺功能抑制,甚至因心、肺功能衰竭而导致死亡;加大了手术中出血、人工流产不全、子宫损伤的危险。特别是由于实施麻醉后,受术者丧失意识,手术过程中出现问题,受术者也毫无反应,从这一点上讲,无痛人流比普通人流手术具有更大的健康风险,而且无痛人流同样可以导致继发性不孕。

    无痛人流同样也有其适用性。专家介绍说,除了孕周合适,即怀孕6~8周,一般不超过10周以外,受术者还不能有心律不齐、哮喘等心肺疾病,过期流产、不全流产者手术难度也会大大增加。

    无痛人流也“有害”

    无痛人流是否对身体有害?专家表示,无痛人流无痛是真,但危害依然存在。

    无痛人流给受术者带来身体方面的危害最直接,如可能引起术中并发症、手术后近期并发症以及远期并发症等,对自身身体以及再次妊娠都会造成影响。同时,无痛人流对受术者在心理方面的伤害是隐性且挥之不去的。随着年龄、知识以及阅历的增长,年轻女性或因怕再怀孕、再流产,加之对性伴侣的不合作产生反感而会发生“性压抑”,或因继发不孕难为人母而遗憾终身,发生抑郁。

    专家还介绍说,理想的无痛流产,要求麻醉药物起效快、代谢快,苏醒完全,镇痛效果确切,无术中记忆,副作用小,操作简单,安全有效。目前的各种麻醉剂虽然相对符合上述要求,但还没有一种能完全达到理想效果。临床上仍会出现呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等使用麻醉药品易出现的不良反应。另外,全身麻醉后,子宫质地变软,医生操作时的手感会与没有麻醉的感觉不同,因此损伤和子宫穿孔的风险相对增加。

    专家提醒广大年轻女性,了解健康保健常识很重要,如意外怀孕,要选择适合自己的流产方式。对待无痛人流,需要有一个全面正确的认识,“无痛”并不等于“无害”,并且无痛人流并不适合所有人。, http://www.100md.com(董倩倩)