编者按：上期(7月4日)本版对糖尿病神经病变的发病机制以及患者的临床表现进行了介绍，当遇到此类患者时，基层医生应该如何处理？在给予降糖药物治疗的同时，须联合哪些药物呢？本期深度剖析。

    高血糖是导致糖尿病神经病变的主要原因，所以，糖尿病神经病变患者应先严格控制血糖。当口服降糖药疗效不佳时，要及时加用胰岛素，以在降低血糖的同时，纠正代谢紊乱，且胰岛素对疼痛性神经病变也有良好的治疗作用。在降糖的基础上，应根据患者的症状加用其他药物对因、对症治疗。

    一般情况：抗氧化剂+改善神经药

    扩张微血管药物 除了高血糖外，血管性缺血、缺氧也是导致糖尿病神经病变的一个重要原因。通过扩张血管、疏通微循环，可以增加神经细胞的血供及氧供，使受损的神经细胞得以修复和再生，对神经有保护作用。

    常用的血管扩张剂有前列腺素E1、己酮可可碱、山莨菪碱(654-2)、钙离子拮抗剂(如尼莫地平)等 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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