三问高血压合并糖尿病
问：高血压合并糖尿病更具危害性吗？
是的。因为高血压与糖尿病都会引起大血管与微循环的损伤，因此，可造成心、脑、肾、眼底以及四肢等器官出现并发症。高血压合并糖尿病可以加速以上脏器病变的进程，两者的同时存在所产生的危害性远远超出了1+1的后果。
所以，降压治疗需要更加认真，持之以恒，并且应将血压控制到130/80毫米汞柱以下，才能有效延缓病情的发展。
问：如为初次服用降压药，应首选哪一种药物呢？
应尽量选择对血糖、血脂代谢影响小，且对肾脏功能具有保护作用的降压药。当然更为重要的前题是“有效降压”，这要通过一段实践之后才能得到证实。
目前，多数人主张高血压合并糖尿病患者，如无明显的禁忌症，应首选的降压药是“普利类”和“沙坦类”，具体的药物有依那普利、福辛普利，以及替米沙坦、厄贝沙坦等。但是，多数患者为了血压达到要求水平，还需联合其它药物治疗。
问：怎样发现自己的肾脏已经受到损害？
高血压与糖尿病的合并存在，如不能得到及时有效的治疗，迟早会引起肾脏损害。而且这种病变的早期，可因不表现出明显的不适，所以容易被患者所忽视。
发现是否存在肾脏早期病变的最简单方法是进行尿微白蛋白检查，进而根据需要再作相关的肾功能检测。向阳, http://www.100md.com
是的。因为高血压与糖尿病都会引起大血管与微循环的损伤，因此，可造成心、脑、肾、眼底以及四肢等器官出现并发症。高血压合并糖尿病可以加速以上脏器病变的进程，两者的同时存在所产生的危害性远远超出了1+1的后果。
所以，降压治疗需要更加认真，持之以恒，并且应将血压控制到130/80毫米汞柱以下，才能有效延缓病情的发展。
问：如为初次服用降压药，应首选哪一种药物呢？
应尽量选择对血糖、血脂代谢影响小，且对肾脏功能具有保护作用的降压药。当然更为重要的前题是“有效降压”，这要通过一段实践之后才能得到证实。
目前，多数人主张高血压合并糖尿病患者，如无明显的禁忌症，应首选的降压药是“普利类”和“沙坦类”，具体的药物有依那普利、福辛普利，以及替米沙坦、厄贝沙坦等。但是，多数患者为了血压达到要求水平，还需联合其它药物治疗。
问：怎样发现自己的肾脏已经受到损害？
高血压与糖尿病的合并存在，如不能得到及时有效的治疗，迟早会引起肾脏损害。而且这种病变的早期，可因不表现出明显的不适，所以容易被患者所忽视。
发现是否存在肾脏早期病变的最简单方法是进行尿微白蛋白检查，进而根据需要再作相关的肾功能检测。向阳, http://www.100md.com