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正确认识阿莫西林
http://www.100md.com 2011年7月18日 医药经济报
     阿莫西林(Amoxicillin),又名安莫西林或安默西林,学名羟氨苄青霉素,为白色或类白色结晶性粉末,味微苦,微溶于水,不溶于乙醇,半衰期约为61.3分钟。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一,其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。

    阿莫西林为广谱半合成青霉素,在氨苄西林的苯环上加1个对位羟基,使其在胃酸中更加稳定,口服吸收更安全。抗菌作用:其抗菌谱和对绝大多数细菌的体外抗菌作用基本与氨苄西林相同,但对肠球菌和沙门氏菌的作用较后者强2倍,口服吸收良好,服用同量药物,阿莫西林的血药浓度比氨苄西林血药浓度高约1倍。临床上主要用于敏感菌所致的呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)、伤寒、泌尿道感染、皮肤软组织感染及胆道感染等。对引起小儿呼吸道、泌尿道感染的病原菌有高度抗菌活性,疗效比青霉素强。

    阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的惟一途径,使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解,菌体终于因细胞壁损水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的革兰阳性菌和革兰阴性菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。

    使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验,阳性反应者禁用。传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者,疱疹病毒感染者尤其是传染性单核细胞增多症患者(可增强皮肤不良反应的危险性)应慎用。孕妇和哺乳期妇女以及3个月以下儿童慎用。

    服用阿莫西林有可能产生以下不良反应:1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。4.血清氨基转移酶可轻度增高。5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

    瑞阳制药有限公司生产的阿莫西林胶囊,大品牌,质量好,胶囊剂可以避免口感不好等问题,而且应用广泛,价格适中使得病人的依从性高。瑞阳制药的阿莫西林胶囊于2010年保质期由原本的1年半更改为3年,大大延长了药品的保质期限,更为广大医疗机构所青睐。

    (冯晓龙), 百拇医药