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临床常用方剂对比(2011.07.21)
http://www.100md.com 2011年7月21日 《中国医药报》 2011.07.21
     □ 欧阳军

    黄连解毒汤与泻心汤

    两方组成均有黄芩、黄连,都有泻火解毒燥湿之作用,主治实火热毒、湿热之证。黄连解毒汤以黄连为主,配有黄柏、山栀,能清泄三焦之实火,主治三焦火盛之大热躁狂、谵语不眠、吐衄发斑,以及外科痈肿疔毒等证,舌红苔黄、脉数有力。泻心汤以荡涤肠胃之大黄为主,与黄芩、黄连同用,主治心胃火炽、迫血妄行所致之吐、衄、目赤、口疮、大便秘结等证。两方亦均可用于湿热发黄之证。泻心汤用大黄并不专于攻下,而有釜底抽薪、泻火解毒之作用,又能活血祛瘀,止血而不留瘀。

    清胃散与玉女煎

    两方均能清胃火、治牙痛。

    清胃散以泻胃火之黄连为主,配以凉血之生地、丹皮及清胃解毒的升麻,有清胃凉血解毒作用,主治胃火上攻之牙痛。临床上以牙龈红肿溃烂出血、口气热臭、脉滑大而数等为辨证应用要点。

    玉女煎由清热降火之生石膏、知母及滋阴之熟地、麦冬等药组成,有清胃滋阴之作用,主治胃火有余,肾水不足之牙痛,临床以牙齿松动、头痛、牙痛、牙衄、烦热口渴、舌红苔少而干、脉浮洪而滑大按之有虚像者为宜。

    芍药汤与白头翁汤

    两方均可清热解毒燥湿,主治湿热痢疾。

    芍药汤用芍药、甘草缓急止痛,木香、槟榔调气,当归、肉桂活血,大黄、黄芩、黄连导滞泄热、解毒燥湿。本方具有清热解毒、燥湿导滞、调气和血、缓急止痛的作用,治湿热疾病。

    白头翁汤由黄连、黄柏、秦皮、白头翁组成,可清热解毒燥湿、凉血止痢作用较好,而无调气和血导滞、缓急止痛之作用,同时还有一定的收涩功效,适用于热毒深入血分之血痢,下痢赤多白少,肠中湿热积滞不多,热毒下迫之里急后重者。而芍药汤兼有行血调气导滞之功,适用于湿热泄泻、痢疾初期,湿热积滞内阻,气血不调,下痢里急后重、腹痛者。

    青蒿鳖甲汤、清骨散

    两方均是清虚热之方剂,均有养阴清热之作用。

    青蒿鳖甲汤由养阴凉血之知母、生地、鳖甲、丹皮与清热透络之青蒿组成,滋阴作用较强,多用于温病后期阴液已伤,邪留阴分之证,症见夜热早凉、热退无汗、舌红苔少、形瘦脉细者。而清骨散除用青蒿、知母、鳖甲养阴清热外,又配伍清虚热的银柴胡、地骨皮、胡黄连、秦艽、芍药,清虚热作用较强,滋阴之力较弱,主治虚劳骨蒸,症见唇红颧赤、形瘦盗汗、舌红少苔、脉红数。

    由此可见,两方均有清热养阴作用,都能治阴虚发热之证。但前者以养阴为主,后者以清热为主;前者以治外感热病后期伤阴,邪热深伏阴分为主,后者为治骨蒸劳热的专用方。

    , 百拇医药


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