胖人更得护腰（医生手记）

http://www.100md.com 2011年7月22日 《生命时报》 2011.07.22

     不久前，一位姓唐的女士来找我看病。67岁的她体重已经达到了207斤，患腰椎滑脱病也二十多年了。唐女士告诉我，这些年，腰痛经常折磨得她无法入眠，只能靠止痛药缓解。近一年多来，其病情更是越来越重，两条腿越来越没力气、甚至连走路都很困难，严重影响了工作和生活。

    当唐女士希望求助医生摆脱痛苦时，初诊的医生却说，因为她腰椎重度滑脱、腰椎管严重狭窄，又患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性病，手术治疗风险非常大。只能通过口服药物、理疗、牵引、贴膏药进行保守治疗。但因为效果不佳，她不得不一直忍受着极大的痛苦。

    一个月前，已经不抱希望的唐女士来到我们骨科就诊。入院后，我们对其进行了详细的术前检查、评估。同时由于她超重，我们还协调了心内科专家，在手术前帮助调整了唐女士的心功能、血压。5月20日我主刀为唐女士进行了椎管减压、腰椎滑脱复位、内固定、椎间植骨融合术。4个多小时后，唐女士的手术终获成功。

    年龄较大、体重严重超标又有一些基础疾病的腰椎滑脱患者，选择手术确实要承担较大风险，而且理疗、牵引、贴膏药都只是权宜之计，不能从根本上解决患者问题。因此，千万别等到疾病已经一发不可收拾时再治疗，否则后果不堪设想。再有，最要警惕的是，肥胖是腰的大敌。想要保护腰，首先而且必须要做的就是减肥。腰椎包裹在厚厚的脂肪中，适应力会差一些。如果突然进行大量的活动，像搬东西、运动等，就会在短时间内给“倦怠”的腰椎增加过大的压力，导致腰椎无法承受，出现损伤的情况。所以胖人的腰更容易受伤，要好好保护。▲

    (首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任张强)

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