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宝宝服药需看准时间 等
http://www.100md.com 2011年7月24日 《京华时报》 2011.07.24
     宝宝服药需看准时间

    近日读者姜女士致电本报健康热线,她想知道给自己一岁多的宝贝喂药到底该怎么吃?对此,北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱表示,家长一定要严格地遵照医生的医嘱或者药品说明书。

    每日三次即每隔8小时吃一次

    张思莱指出,每种药物进入体内后,绝大多数借助血液到达作用部位或受体部位,并达到一定浓度才能达到治疗效果。一般来说药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比,药物在体内的浓度随着时间而变化。只有维持药物在血液中的一定浓度对于治疗疾病才能有效。

    有的药品说明书上写着“每天三次,每次一片”。往往家长多是早晨吃一次,中午吃一次、晚上吃一次。这种吃法就是错误的,它不能保证药物在血液中达到有效的血药浓度,因为在夜间血药浓度就可能下降到很低水平,而不能达到治疗的目的。正确的口服时间应该是间隔8小时吃一次,家长可以早8点、下午4点,夜间12点各口服一次。每日两次用药指的是间隔12小时口服1次,每日3次用药指的是间隔8小时口服1次,每日4次用药指的是间隔6小时口服1次,这样才能维持有效的血药浓度,控制病情发展,直至痊愈。
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    饭后服钙片可减少肠道刺激

    张思莱还提醒,要注意药物是饭前(饭前15~30分钟)服用还是饭时、饭后服用。一般对胃肠道有刺激的药物多建议饭后或者饭时服用,因为空腹服用会加重对胃肠道的刺激;像阿司匹林片、钙片饭后服用就可以减少对胃肠道的刺激;但是有的药物空腹服用能够迅速进入肠道,保持高浓度,药效发挥得好。像一些收敛止泻药物、保护胃黏膜的药物可以在饭前30分钟服用。像一些助消化药物建议饭时服用;铁剂的吸收有明显的昼夜节律,因此补充铁剂晚上7时服用比早上7时服用有效利用度高。晚饭后服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。脱敏的药物晚上临睡前服用效果最好。

    有的药物在症状消失后还需要继续服用到整个疗程结束才能停药。例如细菌性痢疾,即使大便外形正常,还要继续用药,直至大便培养3次正常后方可停用抗生素。本报记者夏文

    
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    儿医聊天室 江米汤可治宝宝水样便

    读者李女士:我家宝宝11个月了,最近一直有些腹泻,看了医生,说是消化不好,请问还能吃辅食和喝奶粉吗?

    北京东四妇产医院儿科主治医师付小青:你家宝宝已经11个月,这么大的宝宝如果不给他吃辅食和正常喝奶的话,就会影响宝宝的生长发育。妈妈要看一下宝宝腹泻的大便是什么样的,是水样便还是有泡沫样的大便。水样便就像打了鸡蛋汤,上头又是水又是鸡蛋片。一般来说,宝宝腹泻有几种原因,一个是宝宝吃辅食或者喝奶的时候,奶跟辅食可能太凉了,另外一个如果是吃母乳混合喂养的话,妈妈是不是吃了冰棍、冰淇淋或者是冰镇的东西了,妈妈在宝宝吃奶的时候如果吃这些东西,宝宝可能会引起腹泻。

    如果宝宝拉的大便只是稀,问题不大,如果是水样便,可以用包粽子的江米15克左右,放铁锅炒成姜黄色的,里头搁三四个大枣,熬米汤让宝宝喝,这个汤里头可以加一到两片生姜,熬出来以后加红糖,不能加白糖、冰糖、蜂蜜,这样可以治疗宝宝的水样便腹泻。 (夏文)
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    儿医聊天室 腹泻宝宝可维持原来食物

    读者李女士:我家宝宝9个月,这段时间来拉肚子,拉了有10多天了,每天拉四次左右,去医院看过,大便常规正常,医生给开了思密达和妈咪爱,现在吃了6天了,好转为一天两次。担心药物对宝宝不好,请问现在可以停药吗?饮食上自从拉肚子后就停了蔬菜、水果和鸡蛋,现在可以恢复吗?

    北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱:如果孩子腹泻已经好了,可以停掉思密达,再吃几天妈咪爱。不过,孩子拉肚子期间,其实饮食的原则是不要肥甘厚腻,但可以维持原来的饮食。如果因为拉肚子就停掉蔬菜水果,由于孩子拉肚子本身就损失了很多营养素,这样就会导致孩子在拉肚子期间消瘦明显。其实,孩子拉肚子是完全可以照原来的食谱继续吃的,只要不吃得太油腻,别吃太甜的食物,另外不添加新的食物就行。拉肚子期间也要保证孩子的营养,不要因为孩子吃了就拉就干脆不吃。 (夏文)
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    孩子脾胃不好少吃肉

    读者林女士:我女儿现在不到两岁,今年夏天几次被蚊虫叮咬后,手上都起很大的包,而且摸起来硬硬的,要很多天才能完全下去,有时还得抹药。请问这是怎么回事?

    北京中医医院儿科主任医师李建:您女儿的这种情况,一种可能是和孩子自身的过敏状态有关,有的人就属于过敏体质;第二种可能是孩子脾胃不好,如果孩子体内湿气重,被蚊虫等叮咬后也会出现较重反应。建议您给孩子调理脾胃,减少并控制孩子对肉类的摄入量,以减少湿热类物质的摄入。还要少让孩子吃甜、咸、辣的食物。在孩子出现疖肿后,可以用中药给孩子清洗患处,如用马齿苋、鱼腥草、大青叶煮水给孩子洗患处;或是把仙人掌去刺后,捣成泥,敷在患处,也可以起到去毒祛湿去火的作用。
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    另外,还要注意的是,使用空调或风扇时,不要直接对着孩子吹,室内外温差不宜过大,空调温度不宜太低。 (杨凤立)

    

    接种疫苗打了单苗别再打联合疫苗

    读者刘女士:现在给孩子打的疫苗有一类、二类的。二类疫苗是不是可打可不打啊?还有,我孩子现在10个月大,有的病打过单苗,还有必要打联合疫苗吗?

    朝阳区妇幼保健院保健科主任张国辉:儿童期最常见的疾病就是感染性疾病。而一类疫苗和二类疫苗都是预防传染病的有效手段,二者之间没有严格的界限。疫苗被划分到二类,不是说它不重要,而是由于种种原因国家还不能将其纳入到计划免疫中来。一旦条件成熟,二类疫苗也可以变为一类疫苗。因此,家长最好根据自身条件,在正规医务人员指导下选择是否给孩子打二类疫苗。
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    另外,在单苗和联苗的选择上,孩子在1岁前,不建议打了单苗再打联合疫苗。如果先打联合疫苗,则可再打单苗。(杨凤立)

    

    儿医聊天室 鱼肝油建议吃到一岁半

    戚女士:我家孩子不到13个月,请问还用吃伊可新2段吗?另外,孩子每天都晒太阳,还用吃钙剂吗,还是应该通过食疗来补充呢?

    北京东四妇产医院儿科付小青:一般建议宝宝产后一个月到一岁半之间都要常规性补充鱼肝油,如果夏季光照充足或者宝宝生长发育正常的可以间断补充。这一时期的宝宝可以选择使用一岁以上阶段的伊可新,如果宝宝没有睡眠多汗、夜惊、枕秃、出牙延迟、囟门过大等情况,而且太阳晒得较多,可以间断进行补充,平常饮食中多增加含钙丰富的食物。 (夏文), 百拇医药