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编号:12104023
临床常用方剂对比(2011.08.01)
http://www.100md.com 2011年8月1日 《中国医药报》 2011.08.01
     □ 欧阳军

    旋复代赭汤、小半夏汤与干姜人参半夏丸

    三方中均有生姜、半夏,都有化痰降逆止呕作用,都可用于治疗胃气上逆之症。

    小半夏汤为化痰降逆的基础方,没有补益作用。其余两方均兼有补益作用,而以旋复代赭汤补益之力为强,该方中不仅配伍了人参,还有大枣、灵甘草以补中益气和胃。干姜人参半夏丸中仅有人参一味。在化痰降逆作用方面,亦以旋复代赭汤为强,方中不仅有干姜、半夏降逆化痰,而且还有重镇降逆的代赭石和下气降逆、行水化痰的旋复花,不但能止呕,而且还能除噫气及心下痞硬。但温化之力以干姜人参半夏丸为强,方中不仅用干姜,并且还以姜汁为丸。

    三仁汤与甘露消毒丹

    两方都有清热祛湿作用,均为治疗湿温初起、邪在气分的方剂。

    三仁汤着重于宣畅气机,芳香化湿,治湿温初起、湿遏热伏、湿重于热者。而甘露消毒丹以芳香化浊的藿香、蔻仁,清热利湿的茵陈、滑石、木通,清热解毒的黄芩、连翘和清利咽喉的贝母、射干等组成,清热解毒之力较强,治湿热蕴结、湿热并重者。

    五苓散与猪苓汤

    两方都有茯苓、猪苓、泽泻,均有利尿作用。

    五苓散又有白术、桂枝,兼有健脾通阳作用,主治太阳经腑同病,膀胱气化失职,小便不利,水湿内停之症,以温化水湿为主,有无表证皆可使用。猪苓汤又配伍了阿胶、滑石,利尿又兼清热育阴作用,使利尿而不伤阴,主治水热互结下焦,小便不利之症,以清利为主,同时阿胶又有止血作用,对小便不利又兼见尿血者较宜,为治疗泌尿系感染的常用方剂之一。

    六一散、益元散、碧玉散、鸡苏散

    滑石、甘草为六一散,在此基础上加薄荷为鸡苏散;加朱砂为益元散;加青黛为碧玉散。四方均有利尿清热作用,其适应证大致相同,可用于治疗湿热下注膀胱,小便短赤不利,或感受暑湿身热心烦、口渴、小便短赤等症。

    益元散兼有镇心安神作用;碧玉散兼有清泄肝火作用;鸡苏散兼有清疏风热作用。

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