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脐带血详解
http://www.100md.com 2011年8月10日 北京晚报
     近年来,关于脐带血的各种话题不断地出现:

    有人说,脐带血里储存的是全能细胞,保留脐带血等于为宝宝的生命做一个安全备份,很多疾病变得不再像从前那么可怕了,而且,随着研究的进一步发展,其应用肯定越来越多,缺点也会得到相应的克服;

    有人说,脐带血治疗各种疾病的效果还有待检验,而且脐带血中包含的细胞数目有限,使用中会受到很多的限制;

    也有人说,脐带血库的运作比较商业化,让人听着就不太放心……

    针对脐带血的种种争议,北京大学人民医院血液病研究所的王昱医师谈了她的看法。

    目前,我国有几个比较大的脐带血库,它们各自是独立的单位,以公司的形式存在,通过跟医院产科合作,为有意愿保存或捐献脐带血的人提供服务。

    “采集脐带血对产妇和婴儿都没有不良影响,因为即使不保存,也会被扔掉。”王昱介绍。采集脐带血之前,需要先确认产妇的身体状况,采集之后,也得再进行检验、分离、制备、冷冻等一系列操作,直到最终被认定为合格的脐带血干细胞,才能够保存。

    “目前,自愿选择储存脐带血的人,大部分还是以自用为目的,就像给孩子上个保险,而自用脐带血的采集及储存费用也是由储存者自行承担的。也有的产科可以接受脐带血捐献,不需要缴纳费用。”

    “脐带血所含的造血干细胞具有全能性,既可以用作自体移植,也可以用作异体移植。但是,由于脐带血中所含的细胞数目有限,所以只适用于体重50公斤以下的患者。”王昱介绍。这里面存在着两个问题:

    第一,体重50公斤以下的大多数是儿童,而儿童白血病患者很少有需要手术移植的;

    第二,如果脐带血被用作成人的手术移植,那么细胞数目过少,会导致细胞无法正常生长,现在的解决办法是采用双倍脐带血进行手术移植,但此类应用,目前还不太广泛。

    “所以,现在脐带血大多数还是使用在异体移植上,即需要手术移植的患者使用脐带血库中其他人储存的脐带血。”王昱说,“这种运作模式,跟使用非血缘骨髓库中的细胞很类似,都属于异体移植,要支付费用,需提前申请。”

    脐带血库与非血缘骨髓库的不同在于,一个是实物库,一个是资料库。前者是在对新生儿脐带血进行配型和资料登记的同时,采集、储存可供移植用的干细胞,一旦需要,便可以用于临床移植;后者是对自愿捐献者进行白细胞抗原配型和资料登记,等将来需要时,再进行采集。

    ◎作用 目前主要用于异体移植

    “目前,脐带血主要用于治疗白血病,对其他病的攻克,还处于研究阶段。”王昱说。

    对于脐带血的储存,大部分人抱着两种心态:“说不定能用上,反正储存费用也能够接受”或者“也许随着科学的进步,会有更多用处,有备无患为好”。虽然脐带血中的造血干细胞具有全能性,有很高的医学价值,但从目前现状来看,用于自体移植的情况并不多见。

    “要不要储存脐带血,还是要看个人。”王昱说。, http://www.100md.com(王亚楠)