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铜抑菌作用为感染防控开辟新思路
http://www.100md.com 2011年8月12日 《中国医药报》 2011.08.12
     2011第一届微生物大会细菌学与感染论坛热议预防公共场所感染问题:

    本报讯 在7月31日北京召开的“2011第一届微生物大会”细菌学与感染论坛上,中外相关领域的专家公布的研究数据,充分证实了铜及其合金材质在公共卫生感染防控中的作用,为今后公共卫生感染防控开辟了新思路。

    当前,全球公共卫生防疫形势严峻。据统计,欧洲每年在防治医院等重要公共卫生场所感染方面的花费已高达近70亿欧元,而美国医疗卫生系统在此方面的年均支出也高达57亿~68亿美元。为应对这一挑战,着眼于铜抑菌等预防公共卫生场所感染的新的辅助措施已日渐成为全球卫生学界的共识。

    “铜具有杀菌功能是因为带正电的铜离子和带负电的细菌容易结合,并能很容易穿透细菌的细胞壁与细胞内的基因DAN和RAN相结合,破坏细菌的蛋白质和呼吸酶,造成细菌的死亡。”在本次论坛上,日本北里大学医学院国际疾病分类微生物学系的笹原武志(Takeshi Sasahara)博士披露了其负责开展的一项长达5年的临床跟踪研究的结果。该研究以其所在医院为临床研究机构,对铜及其合金材质接触表面(圆珠笔、水盆、床扶手等)试点病房的细菌变化情况进行长期跟踪监测。结果表明,在铜及其合金的接触表面上,金黄色葡萄球菌(MRSA)残留数量仅为普通材质表面的1/30。在参与试验的儿科重症监护室内,仅圆珠笔表面检测到的金黄色葡萄球菌比率就从2006年的80%下降到了2010年的16.7%。此外,在此组试验的皮肤科病房内,金黄色葡萄球菌相关的年平均隔离人数以及携带该菌的病患数量也显著下降。而在使用铜材质的皮肤科病房及重症监护病房内,金黄色葡萄球菌的感染几率也明显降低。
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    对于此项研究的价值,笹原武志博士表示:“数据表明,铜及其合金表面材质的使用能有效降低患者重复交叉感染的几率。我希望,此研究发现能够为现行的公共感染防控措施带来更深入的启发。”他同时指出,传统的病菌消杀灭方法会产生耐药菌,而铜抑菌不会出现这种情况。

    据介绍,2008年3月,美国国家环境保护署(EPA)批准了抑菌材料铜合金的注册。此后,全球范围内开展的多项相关研究,都佐证了铜在抑菌以及防控感染方面的卓越性能。例如,英国南安普顿大学的一项研究表明,75%的甲型H1N1流感病毒在铜表面滞留1小时后被杀死,6小时后滞留在铜表面的流感病毒几乎全部死亡。今年7月初在世界卫生组织召开的首届感染预防和控制国际会议(ICPIC)上披露的,由感染预防和控制国际会议副主席麦克·施密特(Michael Schmidt)医生主导的另一项研究表明:在医院的加护病房加装铜接触表面后,发生医院内感染的风险降低了40.4%。这项以3个加护病房为试点的研究发现,使用铜接触表面的房间,其表面致病细菌减少了97%。在EPA规范下进行的测试也表明,铜、黄铜、青铜能有效对抗多种致病细菌。例如,其中一项测试显示,在保持定期清洁的情况下,铜合金可以在两个小时内杀灭其表面上超过99.9%的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、抗万古霉素肠球菌、金黄色葡萄球菌、产气肠杆菌、绿脓假单胞菌以及大肠杆菌O157:H7型。

    铜的抑菌功效在我国也引起了相关方面的重视。据论坛介绍,中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所对于涉及公众家居健康的家电行业主要使用的11种材料的抗菌性能进行功效比较后发现,加热氧化亲水处理紫铜箔、溶液氧化亲水处理紫铜箔、络化亲水处理紫铜箔、H65黄铜、TP2磷脱氧紫铜、特种铝青铜、人工铜绿均有明显的抗菌(大肠杆菌ATCC 25922、金黄色葡萄球菌ATCC 6538、真菌)作用。

    在肯定铜的抑菌作用的同时,与会专家也强调,铜材料表面起到的是辅助杀菌作用,虽被证实可以减少由细菌引起的感染,但不一定能防止交叉感染,不能取代标准的预防感染措施。(江伟), http://www.100md.com