【受访专家】福建省立医院消化科教授 陈贻胜

    糖皮质激素因潜在的全身性不良反应，临床应用受到一定限制。随着药物研究的不断进展，人们已将糖皮质激素的全身效应和局部抗炎作用进行了有效分离，并合成了一些具有高度局部活性、低全身效应的新型糖皮质激素，使得临床医生可以根据溃疡性结肠炎的病变范围和严重程度，选择合适剂型、剂量及治疗时间，针对不同的患者给予针对性的治疗。

    A 病情严重：激素冲击

    对于重症或暴发型溃疡型结肠炎患者，糖皮质激素治疗仍是目前首选的治疗方法，待患者的症状控制后可改为口服激素治疗。对于口服大剂量强的松(40～60mg/d ) 、氨基水杨酸盐(柳氮磺吡啶4～6mg/d) 、局部治疗不能控制症状或有全身中毒症状的患者均应住院进行静脉滴注糖皮质激素治疗，每日静脉滴注糖皮质激素剂量应等效约氢化可的松300mg或甲基强的松龙60mg。

    对于暴发型溃疡性结肠炎，一般给予甲基强的松龙30 mg，每12h 一次；或氢化可的松100mg ，每 8 h一次，治疗一般连续3～7天。福建省立医院消化科陈贻胜教授提醒临床医生在使用激素过程中不要一味的追求高剂量高疗效 ......