儿童药物说明书多半不科学 多喝水有利超量药物排出
近日，葛兰素史克药厂出品的一批“可立治+C伤风感冒丸”在我国香港和澳门地区被召回，原因是产品中文说明书标示出错，将儿童服用剂量标错，比正确剂量高出一倍。专家表示，当孩子错服或多服药物没有超过安全剂量，同时没有出现明显的不良反应时，可以给孩子多喝水或服用一些利尿的药物，加速代谢，使药物快速排出体外。
加速代谢有利药物排出
香港卫生署发言人指出，此次事件只涉及一个批次的“可立治+C伤风感冒丸”，批次编号为XPN161R。盒内的英文说明书及盒面的中英文包装上标示，儿童(六岁及以上)的服用方法为“需要时每四至六小时一片”，是正确无误。但中文说明书上的服用方法标示，“需要时每四至六小时两片”则出错，是正确服用量的两倍。卫生署呼吁，医务人员及零售商要立即停止供应该批次产品，消费者也应该立即停止服用。
香港医院药剂师学会副会长崔俊明在接受记者采访时指出，这种感冒丸每片含500毫克扑热息痛，12岁以下儿童每天不应服用多于2.6克该成分药物，因此如果家长按错误指示让儿童服药，已出现超标问题。不过，崔俊明指出，病人每天要服用多达7.8克的扑热息痛，才会中毒和伤肝。
, 百拇医药
中日友好医院急诊科医生应娇茜表示，临床上会碰到一些吃错药或超剂量多服药物的儿童，这种情况，急诊医生会采取相应的救治措施。当孩子错服或多服药物没有超过安全剂量，同时没有出现明显的不良反应时，可以给孩子多喝水或服用一些利尿的药物，加速代谢，使药物快速排出体外。此外，还可以采用洗胃、催吐的方法，将药物从胃内排出。如果孩子已经出现不良反应，可以采用一些与错服或多服药物有拮抗关系的药物，进行中和、排毒。
儿童药说明书多半不科学
其实，儿童用药以及儿童药说明书中存在的问题很多，长期以来也一直被一些医学专家认为极不科学，最突出的问题就包括，很多药品说明书没有儿童用药剂量规定，或以“酌量减半”或“减量”标注。
卫生部合理用药监测专家组成员、药学专家孙忠实表示，儿科疾病的药物治疗比成人复杂得多，不能简单地将成人药“打折”使用。不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都不同，绝不能单单按体重、年龄或体表面积来换算，应根据不同时期孩子特点和具体病情确定治疗方案。
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中日友好医院儿科主任周忠蜀告诉记者，目前国内儿童专用药太少。有资料统计国内大约有90%药品没有儿童剂型。目前最为缺乏的就是儿童专用的皮肤药、鼻腔用药以及眼药。临床儿科大夫也经常因此而遇到尴尬的事情。
以皮肤药为例，除了治疗儿童湿疹的药品外，治疗泌尿感染、外生殖器感染的药品几乎没有。医生只能被迫给小孩开大人使用的洁尔阴等外用药，为了防止不良反应发生，还得多多嘱托家长“加水稀释”。眼药的情况则更加严重，周忠蜀说，“外用药还可以稀释一下，眼药也不能稀释，用法完全和大人一样，根本没法控制剂量。”
儿童用药安全三要诀
专家表示，家长在给孩子用药时，一定要掌握一些基本原则。
一是药量不多也不少。由于小朋友的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失效，每次服用药量应力求精确。家长应主动提醒接诊医生、配药医生，仔细确认小朋友的年龄、体重、身高，从而认定给小朋友的药量。
同时，要使用精确好用的量具、喂药器，先确认药量刻度，并正确量取，小朋友才能吃进适当的药量。磨粉分包误差大，应避免采用。
二是好吞服、免吃苦。避免孩子哭闹呛吐，家长应选择适合小朋友的可以接受的药剂。家长应主动向医生说明孩子吃药的需求，希望优先提供液剂、糖浆、悬浮剂等喝的药品。
三是仔细核对药袋、妥善保存药品、记录用药情形。家长应向医生索取药单，拿单领药。领药时核对药单、药袋等，是否正确无误。把孩子用药情形，仔细记录下来。要把药品放在适当、安全的地方，以免儿童误食。
本报记者叶洲, http://www.100md.com
加速代谢有利药物排出
香港卫生署发言人指出，此次事件只涉及一个批次的“可立治+C伤风感冒丸”，批次编号为XPN161R。盒内的英文说明书及盒面的中英文包装上标示，儿童(六岁及以上)的服用方法为“需要时每四至六小时一片”，是正确无误。但中文说明书上的服用方法标示，“需要时每四至六小时两片”则出错，是正确服用量的两倍。卫生署呼吁，医务人员及零售商要立即停止供应该批次产品，消费者也应该立即停止服用。
香港医院药剂师学会副会长崔俊明在接受记者采访时指出，这种感冒丸每片含500毫克扑热息痛，12岁以下儿童每天不应服用多于2.6克该成分药物，因此如果家长按错误指示让儿童服药，已出现超标问题。不过，崔俊明指出，病人每天要服用多达7.8克的扑热息痛，才会中毒和伤肝。
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中日友好医院急诊科医生应娇茜表示，临床上会碰到一些吃错药或超剂量多服药物的儿童，这种情况，急诊医生会采取相应的救治措施。当孩子错服或多服药物没有超过安全剂量，同时没有出现明显的不良反应时，可以给孩子多喝水或服用一些利尿的药物，加速代谢，使药物快速排出体外。此外，还可以采用洗胃、催吐的方法，将药物从胃内排出。如果孩子已经出现不良反应，可以采用一些与错服或多服药物有拮抗关系的药物，进行中和、排毒。
儿童药说明书多半不科学
其实，儿童用药以及儿童药说明书中存在的问题很多，长期以来也一直被一些医学专家认为极不科学，最突出的问题就包括，很多药品说明书没有儿童用药剂量规定，或以“酌量减半”或“减量”标注。
卫生部合理用药监测专家组成员、药学专家孙忠实表示，儿科疾病的药物治疗比成人复杂得多，不能简单地将成人药“打折”使用。不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都不同，绝不能单单按体重、年龄或体表面积来换算，应根据不同时期孩子特点和具体病情确定治疗方案。
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中日友好医院儿科主任周忠蜀告诉记者，目前国内儿童专用药太少。有资料统计国内大约有90%药品没有儿童剂型。目前最为缺乏的就是儿童专用的皮肤药、鼻腔用药以及眼药。临床儿科大夫也经常因此而遇到尴尬的事情。
以皮肤药为例，除了治疗儿童湿疹的药品外，治疗泌尿感染、外生殖器感染的药品几乎没有。医生只能被迫给小孩开大人使用的洁尔阴等外用药，为了防止不良反应发生，还得多多嘱托家长“加水稀释”。眼药的情况则更加严重，周忠蜀说，“外用药还可以稀释一下，眼药也不能稀释，用法完全和大人一样，根本没法控制剂量。”
儿童用药安全三要诀
专家表示，家长在给孩子用药时，一定要掌握一些基本原则。
一是药量不多也不少。由于小朋友的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失效，每次服用药量应力求精确。家长应主动提醒接诊医生、配药医生，仔细确认小朋友的年龄、体重、身高，从而认定给小朋友的药量。
同时，要使用精确好用的量具、喂药器，先确认药量刻度，并正确量取，小朋友才能吃进适当的药量。磨粉分包误差大，应避免采用。
二是好吞服、免吃苦。避免孩子哭闹呛吐，家长应选择适合小朋友的可以接受的药剂。家长应主动向医生说明孩子吃药的需求，希望优先提供液剂、糖浆、悬浮剂等喝的药品。
三是仔细核对药袋、妥善保存药品、记录用药情形。家长应向医生索取药单，拿单领药。领药时核对药单、药袋等，是否正确无误。把孩子用药情形，仔细记录下来。要把药品放在适当、安全的地方，以免儿童误食。
本报记者叶洲, http://www.100md.com