肾病综合征是由多种病因引起的，以肾小球基底膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等以肾小球病变为主的一组症候群，糖皮质激素作为肾病综合征的主要治疗药物，对阻止疾病的进程起到了巨大的作用。但众所周知，糖皮质激素是一把锋利的双刃剑，用得好可以铲除病魔，使患者尽快康复；用不好可能得不偿失，给患者带来不必要的不良反应。针对肾病综合征的诊疗，本报记者特邀南方医科大学南方医院肾内科刘郑荣教授进行详解。

    [受访专家] 南方医科大学南方医院肾内科教授 刘郑荣

    一、激素剂量：微调防复发

    初始治疗阶段：糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效，与用药剂量有一定关系，尤其是初治患者。刘郑荣建议，对于新诊断的原发病例，初始治疗阶段的剂量和疗程一定要足，才能诱导疾病迅速缓解且能预防疾病随后治疗过程中的反跳。目前比较常用的初始药物为甲泼尼龙每天0.8 mg/kg(每日最高剂量不宜超过60mg)或强的松每天1mg/kg(每日用量不宜超过80mg)，疗程一般为8周，部分患者可用至12周。

    减量治疗阶段：使用大剂量糖皮质激素治疗满疗程后，不论治疗效果是否好均应减量。每2～3周减少原剂量的10%，一般来说，每次减量在5mg左右。当糖皮质激素用量减至20mg/d 左右时症状易反复，应适当放缓减量速度，继续将激素减至小剂量(甲泼尼龙8mg/d或泼尼松10mg/d) ......