安神药与安眠药不是同一类药
公司白领小李近来失恋了,连续几天晚上无法入睡。她想到药店买几片安眠药帮助睡眠,但店员告诉她,安眠药需要医生处方才能出售,这里有安神类中成药也能帮助她睡眠。小李不明白,难道安神药与安眠药不是一类药?
■安神药是中医常用的中成药
安神药是以中药中的某些矿物药和植物药(在中药学中,这些矿物药或植物药本身也被称之为安神药)为原料制成的一类中成药。中医认为这类药物有安神定志的功效。
根据药物组成以及应用特点不同,安神药可分为重镇安神药和养心安神药两类。前者所含药物多为矿石类的中药,如朱砂、磁石、琥珀、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠母、牡蛎、紫石英等,这些药物多质地沉重,性多沉降,主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。常用药物如朱砂安神丸。这类药物质重碍胃,多含有有毒成分,故不宜久服;后者所含药物多为植物类的中药,多质润性补,如酸枣仁、合欢皮、丹参、茯神、柏子仁等,主要用于心血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不宁等虚证。常用药物有安神补脑液、养血安神丸、枣仁安神液、天王补心丹等。这类药物与西药相比一般起效缓慢,而且具体效果不够确切,只可作为辅助治疗药物。
, 百拇医药
■安眠药属西药中的二类精神药
安眠药属西药,是国家重点管理的二类精神药。这类药物疗效确切,多能起到“立竿见影”的效果。对安眠药的使用,目前存在两种极端的态度:一是滥用,长期依靠安眠药睡眠;二是怕用,即便很严重的失眠,也不敢吃一片安眠药,怕引起不良反应。
其实失眠是一个常见症状,几乎90%以上的正常人都曾有过失眠的体验,一般短暂性或临时性失眠不一定需要看病、吃药。长达2~3周以上的持续性失眠才需要看病吃药。据统计,这类失眠大多数伴有神经精神科疾患,其中最常见的是焦虑症和抑郁症,因此安眠药往往要同抗焦虑药和抗抑郁药一起使用,切忌自行其是,以免耽误疾病的诊断。
所有安眠药确实都有副作用,特别是长期使用,会使机体产生耐药性(所需药物的剂量越来越大),即通常所说的药物成瘾,因此不得盲目使用安眠药;但是短期服用适当的安眠药物,可以缓解严重失眠的困扰,有利于恢复正常睡眠。至于如何选择适当的安眠药、何时停服、停药后可能出现的反应和对策等,是需要医生指导的。
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不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠病人,要用超短效类药物,这类药物半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床没有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、唑吡坦片、咪唑安定等。对维持睡眠困难,恶梦频频的失眠病人,可选用短效或中效类药物,这类药物半衰期稍长,为6~8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如舒乐安定、唑吡酮、劳拉西泮等。对早晨早醒的失眠病人,应采用中效或长效类药物,这类药物半衰期长,为12~15小时,可延长总的睡眠时间,如硝基安定等。有人认为安定作为催眠药不错,其实安定起效虽快,但半衰期太长,达20~90小时,患者往往第二天醒来昏昏沉沉,所以此药并不适用于催眠,相反用于白天抗焦虑效果比较理想。
因为绝大多数安眠药物都有成瘾性,属于国家管制的二类精神药品,必须凭医生处方限量使用。所以患者不得擅自购买使用。一般连续服用某种安眠药最好不超过4个月,如必须继续服用,应在医生指导下换成别的药物或另类药物。事实上,不少长期依靠服用安眠药入睡的人,与其说是治疗病症需要这类药物,还不如说是心理上依赖。
■治失眠不能依赖药物
对于失眠的治疗,主要还是应该寻找其病因,对因治疗,切不可盲目依赖药物,还应该进行适当的心理治疗,并纠正不良的睡眠卫生习惯。比如可根据自己的习惯安排好合理的睡眠时间;选择舒适、安全、安静和温度适宜的环境睡眠;睡前尽量不饮酒、饮茶或饮用含咖啡因的饮料,不看小说或情节复杂的影视剧,避免剧烈运动和情绪激动;睡前避免饱餐;白天减少午睡或卧床时间。另外,一些物理疗法,如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、按摩、推拿和针灸等,可以帮助入睡。
■文/常怡勇, 百拇医药
■安神药是中医常用的中成药
安神药是以中药中的某些矿物药和植物药(在中药学中,这些矿物药或植物药本身也被称之为安神药)为原料制成的一类中成药。中医认为这类药物有安神定志的功效。
根据药物组成以及应用特点不同,安神药可分为重镇安神药和养心安神药两类。前者所含药物多为矿石类的中药,如朱砂、磁石、琥珀、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠母、牡蛎、紫石英等,这些药物多质地沉重,性多沉降,主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。常用药物如朱砂安神丸。这类药物质重碍胃,多含有有毒成分,故不宜久服;后者所含药物多为植物类的中药,多质润性补,如酸枣仁、合欢皮、丹参、茯神、柏子仁等,主要用于心血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不宁等虚证。常用药物有安神补脑液、养血安神丸、枣仁安神液、天王补心丹等。这类药物与西药相比一般起效缓慢,而且具体效果不够确切,只可作为辅助治疗药物。
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■安眠药属西药中的二类精神药
安眠药属西药,是国家重点管理的二类精神药。这类药物疗效确切,多能起到“立竿见影”的效果。对安眠药的使用,目前存在两种极端的态度:一是滥用,长期依靠安眠药睡眠;二是怕用,即便很严重的失眠,也不敢吃一片安眠药,怕引起不良反应。
其实失眠是一个常见症状,几乎90%以上的正常人都曾有过失眠的体验,一般短暂性或临时性失眠不一定需要看病、吃药。长达2~3周以上的持续性失眠才需要看病吃药。据统计,这类失眠大多数伴有神经精神科疾患,其中最常见的是焦虑症和抑郁症,因此安眠药往往要同抗焦虑药和抗抑郁药一起使用,切忌自行其是,以免耽误疾病的诊断。
所有安眠药确实都有副作用,特别是长期使用,会使机体产生耐药性(所需药物的剂量越来越大),即通常所说的药物成瘾,因此不得盲目使用安眠药;但是短期服用适当的安眠药物,可以缓解严重失眠的困扰,有利于恢复正常睡眠。至于如何选择适当的安眠药、何时停服、停药后可能出现的反应和对策等,是需要医生指导的。
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不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠病人,要用超短效类药物,这类药物半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床没有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、唑吡坦片、咪唑安定等。对维持睡眠困难,恶梦频频的失眠病人,可选用短效或中效类药物,这类药物半衰期稍长,为6~8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如舒乐安定、唑吡酮、劳拉西泮等。对早晨早醒的失眠病人,应采用中效或长效类药物,这类药物半衰期长,为12~15小时,可延长总的睡眠时间,如硝基安定等。有人认为安定作为催眠药不错,其实安定起效虽快,但半衰期太长,达20~90小时,患者往往第二天醒来昏昏沉沉,所以此药并不适用于催眠,相反用于白天抗焦虑效果比较理想。
因为绝大多数安眠药物都有成瘾性,属于国家管制的二类精神药品,必须凭医生处方限量使用。所以患者不得擅自购买使用。一般连续服用某种安眠药最好不超过4个月,如必须继续服用,应在医生指导下换成别的药物或另类药物。事实上,不少长期依靠服用安眠药入睡的人,与其说是治疗病症需要这类药物,还不如说是心理上依赖。
■治失眠不能依赖药物
对于失眠的治疗,主要还是应该寻找其病因,对因治疗,切不可盲目依赖药物,还应该进行适当的心理治疗,并纠正不良的睡眠卫生习惯。比如可根据自己的习惯安排好合理的睡眠时间;选择舒适、安全、安静和温度适宜的环境睡眠;睡前尽量不饮酒、饮茶或饮用含咖啡因的饮料,不看小说或情节复杂的影视剧,避免剧烈运动和情绪激动;睡前避免饱餐;白天减少午睡或卧床时间。另外,一些物理疗法,如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、按摩、推拿和针灸等,可以帮助入睡。
■文/常怡勇, 百拇医药