糖尿病患者大多有过低血糖的亲身感受。上期，笔者对如何诊断低血糖，以及糖尿病患者如何在家防治低血糖进行介绍。然而，虽说低血糖在糖尿病患者中司空见惯，但仍有不少患者甚至基层医生对该病存在认识上的误区，亟待纠正。

    误区一：发病症状都一样

    有观点认为，低血糖患者的发病症状都是一样的，但临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全相同。

    例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖时常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散，噩梦连连、遗尿等，夜间发生低血糖可表现为尿床等。因症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。

    成年人发生低血糖的症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等。但老年人低血糖往往以神经缺糖症状为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，极易被误诊为“急性脑卒中”。

    事实上，当血糖低于正常时，并非所有患者都会出现低血糖症状。老年糖尿病患者及长期频繁发生低血糖者，“无症状性低血糖”比较多见。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。对存在这一问题的患者，须加强血糖监测。

    误区二：皆因降糖过量导致

    糖尿病患者出现低血糖除见于过量使用降糖药物(包括胰岛素)以及用药后未及时进餐以外 ......