前列腺增生所致排尿困难要早治
一位老年男士两年前因尿痛、血尿、尿等待等症状就诊于黑龙江省森工总医院泌尿外科，彩超检查显示其患有前列腺增生并膀胱结石，残余尿60毫升，尿动力学测定其下尿路梗阻，但逼尿肌功能良好。科主任李学东教授分析此人膀胱结石的形成与前列腺增生症有相关性，遂建议其行微创手术治疗前列腺增生症和膀胱结石，但患者本人执意要求仅摘除膀胱结石即可，最后专家为他施行了“经尿道膀胱结石碎石清石术”。今年8月，这位男士又因尿频、尿急、尿等待加重并伴有尿线细、尿分叉而再次求治于李学东教授，彩超提示其前列腺较之前有所增大，大小约为5×4×5厘米，双侧肾脏伴轻度积水，尿残余量亦增加为150毫升左右；尿动力学检查提示膀胱逼尿肌受损，无法正常排尿。
据李学东教授介绍说，该老汉由于长期存在下尿路梗阻症状且未及时纠正，致使膀胱失去代偿能力，膀胱扩大，膀胱壁变薄，进而导致支持输尿管膀胱壁段的肌力软弱，并造成膀胱输尿管入口处活瓣作用受到损害，产生膀胱输尿管反流，而发生双侧肾盂、输尿管积水，肾盂膨胀成囊状，且逐渐扩大；肾实质也逐步伸长变薄至双侧肾脏积水。此时，该病人已错过最佳治疗时机，不适合行前列腺电切术，最终医生为他做了“膀胱造瘘术”，长期留置膀胱造瘘管。
长期的排尿困难就相当于使膀胱长久处于充盈状态且逐渐加重，同时膀胱内常有残余尿，将会继发感染和形成结石，更进一步加剧排尿障碍和恶化肾功能。因排尿费力需收缩腹肌和膈肌，屏气加压促使尿液排出，长此以往易于引发疝、痔、肺气肿等并发症。
李学东指出，前列腺增生早期干预可从根本上解除排尿困难症状，恢复正常生活且彻底摆脱对药物的依赖。如果出现上述那位老年病人的情况，就只能长期留置尿管或行膀胱造瘘术，最后不但无法正常排尿，而且需终身携带尿管，给当事人带来难以言喻的痛苦。衣晓峰, 百拇医药
据李学东教授介绍说，该老汉由于长期存在下尿路梗阻症状且未及时纠正，致使膀胱失去代偿能力，膀胱扩大，膀胱壁变薄，进而导致支持输尿管膀胱壁段的肌力软弱，并造成膀胱输尿管入口处活瓣作用受到损害，产生膀胱输尿管反流，而发生双侧肾盂、输尿管积水，肾盂膨胀成囊状，且逐渐扩大；肾实质也逐步伸长变薄至双侧肾脏积水。此时，该病人已错过最佳治疗时机，不适合行前列腺电切术，最终医生为他做了“膀胱造瘘术”，长期留置膀胱造瘘管。
长期的排尿困难就相当于使膀胱长久处于充盈状态且逐渐加重，同时膀胱内常有残余尿，将会继发感染和形成结石，更进一步加剧排尿障碍和恶化肾功能。因排尿费力需收缩腹肌和膈肌，屏气加压促使尿液排出，长此以往易于引发疝、痔、肺气肿等并发症。
李学东指出，前列腺增生早期干预可从根本上解除排尿困难症状，恢复正常生活且彻底摆脱对药物的依赖。如果出现上述那位老年病人的情况，就只能长期留置尿管或行膀胱造瘘术，最后不但无法正常排尿，而且需终身携带尿管，给当事人带来难以言喻的痛苦。衣晓峰, 百拇医药