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编号:12459005
伪膜性肠炎:万古霉素口服为宜
http://www.100md.com 2011年9月12日 医药经济报
     伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症,粘膜表面通常覆有黄白或黄绿色伪膜,故称伪膜性肠炎。该病多是在患者应用广谱抗菌药物后导致正常肠道菌群失调,特别是林可霉素、氨基苄青霉素、羟氨苄青霉素等的应用,抑制了肠道内的正常菌群,使难辨梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。老年、重病、术后等免疫能力低下的患者或因病情需要而接受抗肿瘤化疗的患者通常多发,且其可引发低蛋白血症、中毒性休克等严重并发症,若治疗不及时病死率较高。

    【受访专家】 福建省立医院消化科教授 陈贻胜

    停换相关抗菌药

    对于确诊或高度疑诊伪膜性肠炎患者应尽早积极治疗。由于伪膜性肠炎多为应用广谱抗菌药物后导致的致病菌迅速繁殖而致病,福建省立医院消化科陈贻胜教授建议,尽早停用导致伪膜性肠炎的抗菌药物是有效治疗的前提。对于确诊的患者要立刻停用相关抗菌药物,对于疑诊患者也可以试停抗菌药物,通过治疗观察患者病情的变化。对于确有原发病不能停用相关抗菌药者,可换用针对性较强的窄谱抗菌药物。

    万古霉素为首选

    据介绍 ......

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