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人生每一站避孕法不同 等
http://www.100md.com 2011年9月22日 当代健康报
勤小便可防女性尿路感染
“珍珠指数”衡量避孕效果
产后避孕要及时

     人生每一站避孕法不同

    每年的9月26日是世界避孕日,这是一个旨在呼吁年轻人在两性关系中重视安全避孕、避免意外妊娠的国际性纪念日。2011年世界避孕日主题是“爱,不要伤害——— 科学避孕,远离人流”。如果你已决定开始一段稳定的两性关系,避孕是首先需要考虑的事情。远离意外妊娠与伤害,是对爱情最郑重的承诺。

    据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年有2600万~5300万人次人工流产,其中发展中国家占95%。中国每年平均有850万人次人工流产,每年平均流产率达29.3‰。导致这种现状的主要原因是我国女性普遍避孕认知度低,人流率高。因此向社会宣传避孕的重要性和科学的避孕方法势在必行,我们呼吁更多的组织和个人加入到避孕宣教的队伍中,以帮助更多的中国女性科学避孕、远离人流。

    四成女性缺乏避孕常识 一成女性没有避孕措施
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    全国性科学避孕公益宣教联盟——— 蓝色关爱联盟昨日在北京成立

    9月21日,在世界避孕日到来之前,中国人口宣传教育中心携手默沙东妈富隆品牌发起成立的首个全国性科学避孕公益宣教联盟———蓝色关爱联盟在北京成立,并举行了首次宣教活动。

    在发布会上,由红枫妇女心理咨询服务中心、上海411医院少女意外怀孕求助热线、广东省社会科学院青少年成长教育研究中心共同完成的《京沪广三地女性避孕认知及人流现状调研》结果显示:在三地受访的1360名15~40岁的女性当中,人流最多次数为6次,最小人流发生年龄为13岁。有超过四成的人并不了解避孕常识;在避孕方式上,有近一成的人在性生活中不采取任何保护措施;采取“安全期避孕”等不可靠方式的比例达到了24.7%。这是导致人流比例居高不下重要原因之一。 (本报记者)

    红颜私房书

    避孕方法之科学类
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    安全套 最为中国人熟知的避孕方法之一,在欧美国家广泛用于不安全性行为,防止疾病传播。正确使用安全套,避孕有效性可达86%以上。避孕有效性可靠性较高,但需要注意使用方法的正确性,即全程使用和中途破损后及时补救。

    短效口服避孕药 有效性最高的避孕方法之一,适用于有固定伴侣的女性,按照说明书正确服用,避孕有效性接近100%,停药后即可怀孕。在避孕之外还为女性健康提供多重益处,如规律经期、缓解经期综合征等等,第四代含独特孕激素成分屈螺酮的优思明还有控制体重的额外功效。

    宫内节育器 作为置于子宫内部的避孕小器具,具有长效、可逆有效性高的优点,避孕有效性在99%以上,适合已育、且近期不打算再怀孕的女性使用,新型宫内内节育器如曼月乐,还能够改善女性月经过多、经期延长等症状。

    紧急避孕药 避孕有效性约85%,作为一种事后补救措施,不能作为常规避孕手段使用。短期内频繁使用对女性健康有危害,可能增加月经紊乱的几率和紧急避孕的失败率。 (王佳盈)
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    避孕方法之不靠谱类

    体外射精 68%的中国人认为体外射精或中断性交是一种可靠的避孕方法,其实大错特错。采用体外射精避孕失败率在20%以上,而且体外射精还对男性健康不利。

    安全期 安全期也是被广泛使用的一种错误的避孕方法,避孕失败率最高可达40%以上。

    人工流产 的确有人把人工流产看做一种“事后避孕”的方法。人工流产后有18.92%患者出现月经异常、附件炎、宫腔粘连等远期并发症,有10%出现术后感染、大出血等人工流产不全近期并发症,作为“避孕手段”,代价实在是太大了。

    食物避孕法 或许某些食物的确会对受孕、精子活性造成一定的影响,但依靠食物来避孕,纯属碰运气,毫无科学依据可言。

    经期避孕 虽然几率很低,但仍有女性在月经期间性生活导致意外怀孕。月经期间同房不仅避孕效果不佳,而且极易使细菌通过阴道入侵扩散,造成生殖系统感染。 (王佳盈)
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    温情提醒

    女人最多能承受几次流产

    遭遇意外怀孕后,你会怎么办?相当数目的女性会选择人工流产。大家都知道,人流会危害到女性健康的方方面面。你可知道,女人生育前最多能承受几次流产?

    小小药片伤害大 药物流产不宜超过3次

    有些年轻女孩把药物流产看成解决“麻烦”的快捷方法,一而再再而三地使用,甚至认为药流也是一种“避孕方式”。事实上,虽然那小小药片没有太大分量,但它对你身体的伤害却超过你的想象。

    习惯性流产的元凶 吸刮术不能超过2次

    吸刮术在操作时很可能对身体造成物理性伤害。专家建议做这种流产手术的上限次数是2次,而做过3次以上,习惯性流产的概率会明显加大。
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    风险大、并发症多 钳刮术1次就够多

    钳刮术的并发症非常多,对子宫宫颈的损伤非常大,现在很多医院已经改由药物流产或延续妊娠至4个月后进行中期引产术来代替钳刮术。然而,即使是中期引产,对身体也会有很大影响,手术很容易损伤子宫内壁,而导致子宫穿孔或者是手术大出血。 (张永晴)

    多次人流对女性身心伤害大

    正常的妊娠和分娩遵循一定的生理规律,人为地突然中断怀孕,势必会使机体突然发生一系列变化,造成内分泌功能的紊乱。另外,人流还会对女性生殖道造成创伤,增加生殖道感染和子宫内膜异位症发生的机会。重复人流,更会导致习惯性流产,甚至导致不孕或不育,从而给女性造成不可弥合的伤害。

    避孕方式选择不当,是造成人流的重要原因之一,无保护性行为、安全期避孕、紧急避孕药来作为常规避孕措施都是不可取的。女性应尽量选择科学、可靠的避孕方式,如短效口服避孕药来进行避孕保护。短效口服避孕药,不仅提供给女性避孕保护,更可在人流后立即使用帮助修复子宫内膜,避免再次意外怀孕,降低重复流产的几率,保护自己的健康。
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    (国家人口计生委科学技术研究所女性临床研究室主任吴尚纯教授)

    少女乱吃避孕药后果很严重

    在生活中,月经来潮时的确会给女性的日常生活带来一些不便,如痛经、行动不便、经期紧张综合征等。许多少女对月经来临怀有某种恐惧心理,试图通过服用避孕药来避免上述不适。专家认为这是错误的做法。

    青春期正是长身体的时候,完全没有必要为某种需要而打乱人体自然的生理周期。因为眼前的利益是暂时的,而对健康的损害却是长久的。

    事实证明,人为地改变月经周期,会打乱女性内分泌的规律;长期服用避孕药则可能出现类早孕反应,如恶心、呕吐、食欲不振等,对胃肠的损害较大。大量服用避孕药还会破坏人体的激素水平,使乳腺癌、宫颈癌等肿瘤发生的危险性加大。

    青春期少女对月经来潮应泰然处之,去掉不必要的心理负担。月经是否正常,是否如期来潮,是女性身体是否健康的重要标准,不能等闲视之。
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    一个心理健康的人,必须是高度接纳自我、高度认同自我的人,只有这样,才能树立正确的健康观念,才会信心百倍地迎接生活的各种挑战。

    (张永晴)

    亲密指南

    人生每一站避孕法不同

    新婚站 新婚女性服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧,不宜上环。想在半年后怀孕的女性不宜用长效避孕药(针),因为长效避孕药停药后半年方可怀孕。

    产后和哺乳站 哺乳期妇女选择阴道隔膜加避孕药膏为佳,不宜用口服避孕药,因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

    两地分居站 探亲夫妇,女服用探亲避孕药片为佳,不宜采用安全期避孕法。因为两地分居的夫妇相逢,情绪激动,往往会“即兴排卵”或“提前排卵”,安全期推算不准,很容易导致避孕失败。
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    更年期站 更年期妇女如何避孕最安全,以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳,对于如何避孕,不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女,卵巢功能已逐渐衰退,这时往往表现为月经紊乱,而那些口服或注射避孕药物,会加重经期的紊乱。

    双独夫妻站 独生子女夫妇最安全的避孕方法,以女性宫内节育器为佳,如需要再生,取出宫内节育器即可。虽然男女都能够再通,但输精管再通毕竟有一定的难度。如果双独夫妇不再想生育了,则以结扎术为最佳。 (薛平)

    紧急避孕药服用有禁忌

    属于非处方药的紧急避孕药一般在药店都能买到,常见的有毓婷、慧婷等。此药属激素类药物,多次服用会导致月经紊乱,对身体健康有影响,服用时要注意以下事项:

    1.只能偶尔使用,一般一个月内最多只能使用一次,而且不可以每个月都用。

, http://www.100md.com     2.同房72小时内服用一片,隔12小时再服一片,总量为2片。服药时间越早效果越好。

    3.服药后2小时内发生呕吐的,必须立刻补服一片。

    

    “珍珠指数”衡量避孕效果

    常规口服避孕药安全性最高

    ■ 杨璞 侯晓云

    笔者日前在南京各大医院妇产科了解到,国内女性大多数还是认可安全套避孕,但是避孕误区也很多,专家认为,女性朋友的避孕观念亟待更新。
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    年轻女性避孕意识差

    频繁人流让医生咂舌

    “我接诊的流产患者中,年龄最小的只有16岁,一些20出头的女孩子都有五六次的流产经历,甚至有过10年内流产9次的患者!”南京市中西医结合医院妇产科专家刘德佩副主任医师说,人工流产低龄化的现象应该引起全社会的重视。

    刘德佩副主任医师介绍,有的患者在人流手术后,排卵或黄体功能可能会受到影响,因而会引起女性月经不调或者月经淋漓不尽等表现。多次人流,子宫内膜会有一定的损伤,如果子宫内膜太薄了,等以后想要孩子的时候,极有可能发生习惯性流产或是不孕。还需要提醒大家的是,多次无痛人流或者无痛人流操作不规范所带来的危害同样众多。因此做人流一定要选择正规医院,人流后一定要做好避孕工作,切不可抱着侥幸的心理。

    常规口服避孕药珍珠指数最低中国的常规避孕药使用率仅2%
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    国际上用于衡量各种避孕措施有效性的指标叫“珍珠指数”(也叫珍珠指标),即每100名妇女使用某种避孕方法一年所发生的妊娠数,珍珠指数如果为1,就表示100名妇女使用某种避孕方式一年,有1人发生意外妊娠。珍珠指数数值越低,就意味着这种避孕方式可靠性越高。根据珍珠指数,安全套和安全期避孕法则分别高达3~12和12~20。常规避孕药的珍珠指数只有0~0.14,也就是说,只要正确、有效地使用常规避孕药,避孕有效率达到99%,可媲美绝育手术,几乎没有意外怀孕的可能。

    在西方发达国家,常规避孕药的使用率达到30%~50%。口服避孕药的普及使用,使北欧成为“全球意外怀孕率最低”的地区,因而口服避孕药也成为目前全球最为推崇的避孕措施之一,但中国的常规避孕药使用率仅为2%。

    据刘德佩大夫介绍,只要科学合理地按时服用常规避孕药,其避孕效果的确是目前所有避孕方式中最好的,但是也有一定的副作用值得注意。比如漏服避孕药之后常发生阴道间断出血,一般只要按时继续服药,流血就可停止,经期也会正常,也可请医师调整药物,也可改服其他避孕药。还有的女性口服避孕药之后会出现月经过少,甚至闭经的现象,一般都是暂时性的。如果连续3个月闭经,应暂停服药,采取其他避孕措施。若停药后1个月内仍不来月经,应请医师根据情况采用药物催经。
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    安全期避孕不安全

    “上环”避孕要年检

    不少人认为通过计算安全期即可达到避孕的作用。但是刘大夫说,所谓的“安全期”时间非常短,并不意味着完全意义上的安全,由于气候、饮食、工作或者学习压力、情绪、环境等的变化,排卵时间也会发生波动,这种安全期避孕的方法不可靠。

    很多已经生育过的女性认为上环是一种一劳永逸的避孕方法,但是刘大夫也给出了友情提醒,首先这种方式不适合所有已育女性,患有子宫肌瘤、月经周期不规则、痛经等疾病的女性朋友不适合放环,这类女性不妨选择口服避孕药(包括长效和短效)、避孕套、液体避孕套、避孕针、皮下埋植、绝育等。

    那么放环之后是不是一劳永逸呢?刘主任提醒,放环之后要定期到医院检查放环的情况,上环后的前三个月要每月检查一次,第一年要半年检查一次,此后每年都要“年检”,切不可自以为是,这样才能最大限度地保证上环避孕的效果。
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    勤小便可防女性尿路感染

    ■ 山东省中医院泌尿外科副主任医师 高兆旺

    随着夏季的来临,女性尿路感染也多了起来,其发病率也明显多于男性,这是为什么呢?尿路感染之所以爱在夏季找女性的麻烦,与女性的生理解剖结构有一定关系。因为女性的尿道天生较短,其尿道口与阴道和肛门邻近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使细菌更容易繁殖。细菌本来就容易侵入尿道,加上夏天气温高,人体出汗多,女性的外阴部汗腺又特别丰富,如果穿的内裤因面料质地选择不当,就很容易使外阴部长时间处于潮湿的环境,此时细菌会繁殖得特别快,乘虚而入,引起尿道发炎。既然明确了女性尿路感染多发的原因,也就有了预防的办法。
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    首先是外阴部勤加清洗,尽量减少细菌的数量,以降低发病机会。

    其次,女性应增强自我保护意识。比如,月经血是细菌最好的培养基,因此,要特别讲究经期卫生,要注意月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。再比如,性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱,因此,性交后15分钟内及时排尿,可将性交时带到尿道口的细菌冲洗出去,故可预防尿路感染。另外,与避孕方法有关。据有关调查,采用阴道隔膜和安全套避孕的妇女,尿路感染的机会要比服避孕药的妇女高2~3倍,原因是在放置和取出避孕工具的过程中,阴道内的细菌易带入尿道口。当然,讲究性生活卫生,男女双方经常清洗外阴部,尤其是在房事前后更应注意生殖器官清洁,这样也可有效地预防尿路感染发生。

    憋尿,这是女性常见的不良习惯。它会造成两种不良后果:其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成“勤”小解的好习惯。
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    关于女性尿路感染的治疗,一定要在正规泌尿外科医师的指导下用药,不能滥用抗生素,否则会产生耐药性,菌群失调,加重病情,导致尿路感染反复。

    

    体外射精可引发男科疾病

    ■ 中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师 邓春华

    避孕是夫妻生活中不可回避的话题。正确的避孕方法不但起到计划生育的作用,有时还可以像调味品一样,给夫妻间的性爱带来一丝新意。而错误的方法可能导致意外妊娠,还会诱发很多男科疾病。

    目前应用较多的避孕方法是避孕套或口服避孕药。有些男性不习惯安全套的摩擦感,有些女性不喜欢吃避孕药,所以夫妻一商量,选择了体外射精或安全期避孕等方法。这些看似“有效”的方法,不仅安全系数低,操作不当还容易导致意外妊娠。此外,长期采用体外射精等,可能造成性功能障碍、盆腔及前列腺炎症等男科疾病。
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    体外射精是指在性交接近高潮、即将射精的瞬间,人为中断性交,在女性阴道外排出精液的做法。男性性生活的整个过程,是在大脑皮层的控制下,通过神经-内分泌系统的调节,经过生殖系统以及全身多个系统器官的一系列紧张有序的连锁反应而完成。在接近性高潮的瞬间突然中断性交,使连锁反应戛然而止,会导致大脑皮层和腰骶部射精中枢的功能发生障碍。久而久之,就容易造成功能性不射精症,引起早泄和勃起功能障碍。而且,长时间强行忍精不射,可能导致下尿路及盆底功能协调障碍。若出现膀胱颈功能失调或后尿道功能性梗阻时,可能导致逆行射精,还可以引起盆腔以及前列腺充血,出现前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征等。

    此外,采用体外射精或安全期避孕时,夫妻双方往往会担心意外妊娠,精神长期高度紧张、焦虑,心理上受到不良刺激,使性兴奋,特别是性高潮的体验受影响。长此下去,可能导致双方的性冷淡。

    如果出现上述问题,那“解铃还须系铃人”。首先,要纠正上述不恰当的避孕方式;其次,放下心理包袱,了解上述问题多属于功能性疾病,只要避免致病因素,配合盆底肌肉功能锻炼,绝大多数情况是可以自愈的,少数情况需要到男科或泌尿外科治疗。
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    农民工成为艾滋病感染重点人群

    安全套和安全帽同样重要

    12月1日,山东省政府防治艾滋病工作委员会在济南举办了山东省暨济南市2011世界艾滋病日“全民参与,护佑健康———红丝带情系农民工活动”。与会领导将艾滋病宣传材料和爱心大礼包发放到农民工手中,省市疾控中心专家为农民工进行了艾滋病检测咨询和健康查体。济南市卫生局局长贾堂宏语重心长地告诉农民工兄弟:安全套和安全帽同样重要。

    据了解,截至今年10月底,山东省累计发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人2850例,艾滋病疫情保持了低流行状态。但防控形势依然严峻,尤其是流动人口病例有逐年增多的趋势,农民工已经成为艾滋病感染的重点人群。
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    山东省政府防治艾滋病工作委员会副主任、省卫生厅厅长包文辉介绍,大量农民工离乡进城,具有高聚集性高流动性的特点,加上夫妻两地分居的普遍情况使农民工寻找更多的释放途径。农民工朋友要自觉配合各级各部门开展艾滋病防治工作,主动参与艾滋病干预活动,以实际行动抵制艾滋病侵袭。“防治艾滋病最有效的手段就是要推广使用安全套,防控的主要对象是青壮年”,济南市卫生局局长贾堂宏介绍说,给予农民工以防艾宣教、医学体检、患者补助为形式的社会关爱成为保障农民工健康就业、幸福生活的必要手段。农民工防治艾滋病,根本就是要强化其预防艾滋病意识,自觉抵制导致艾滋病感染的高危行为,避免感染艾滋病。

    

    产后避孕要及时

    刘女士正处于哺乳期,她听说哺乳期不来月经不会怀孕,也就未采取任何避孕措施。前不久,她发现自己怀孕了。像刘女士这种哺乳期怀孕的情况,临床上称为“暗怀”。
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    哺乳期的妇女,一般在半年至一年内没有排卵功能,也不会受孕怀胎。但是,妇女在分娩过后,月经周期和卵巢排卵功能的恢复因人而异,有的妇女在产后28天卵巢就开始排卵,而有的则在哺乳期后的一段时间才恢复排卵,而且卵巢排卵功能的恢复常早于月经周期的恢复,即在没有月经来潮的情况下,已经有排卵。

    因此,产后哺乳期要避免“暗怀”的唯一方法是从产后第一次同房时起就要坚持避孕。避孕的方法根据自己的情况和医生的检查来选择。

    安全套是最普遍的选择。顺产后满3个月、剖宫产后满半年的哺乳期妇女,也可放置避孕环,但要在医生帮助下,对避孕环的形状、型号加以选择,若出现不规则出血、白带增多、月经延迟、腹痛症状,应尽早求医。产后女性还可以选择不含雌激素的纯孕激素类避孕药,这类药物不会影响婴儿的正常发育。也可选择皮下埋植缓释避孕药物、甲地孕酮等纯孕激素类口服避孕药。 (祝建材)

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