移植术后肺部真菌感染：

    术后感染是器管移植后最常见的并发症之一，其中肺部真菌感染因早期诊断困难，病死率高，已日益受到重视。器官移植手术后由于大量免疫抑制剂的应用，患者处于低免疫状态，对各种感染的抵抗力下降，常容易发生感染。

    据有关报道提示，器官移植患者真菌感染的发病率高，肺部尤为好发部位，器官移植后真菌性肺部感染发生率约2.7%。在临床实践中，规范合理的诊疗过程对于器官移植术后的患者转归具有重要的意义。 诊断：综合判别

    肺部真菌感染的临床表现多无特异性、痰培养的检出率低以及痰培养出真菌的临床意义不易正确评价等因素均会给临床诊断造成困难。部分患者具有真菌感染的临床表现，而痰培养往往阴性；部分患者痰培养出真菌，却又不致病。那么如何确诊真菌感染？

    临床处理过程中并不是一个真菌实验提示阳性，就直接诊断真菌感染；也并不是一个真菌实验提示阴性，就直接排除真菌感染。鉴于真菌感染临床表现的非特异性，因此真菌感染的诊断是一个综合判别的过程。肺部真菌感染的诊断分为拟诊、临床诊断以及确诊三个不同阶段(见表1)，其所需的诊断依据主要来自宿主因素、肺部感染、临床特征、微生物学以及组织病理学依据几个方面。

    确诊：至少符合1项宿主因素(附录1) ......