脊髓灰质炎再现 服防脊灰糖丸后别急喂奶

http://www.100md.com 2011年10月16日 《京华时报》 2011.10.16

     近日，一些地区发生的脊髓灰质炎疫情引发社会关注。专家提醒，除接种疫苗外，勤洗手、勤换衣、不喝生水、注重食品卫生等良好的卫生习惯是预防脊髓灰质炎的重要手段。

    粪口传播是主要传播方式

    地坛医院感染科教授蔡晧东表示，脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，通过消化道感染，和手足口病病毒同属一个家族。脊髓灰质炎病毒会使儿童脊髓神经受到感染，导致一些儿童肌肉瘫痪甚至死亡，所以中国老百姓又把脊髓灰质炎称为“小儿麻痹症”。

    据介绍，粪口传播是脊髓灰质炎传播的主要方式。病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。易感者与脊灰病人和脊灰病毒隐性感染者的密切接触都可能导致疾病的传播，如接触其粪便、污染的水、食物、手和用具等。而且，在发病早期，可经飞沫传播。

    因此卫生部门提醒市民，脊髓灰质炎是疫苗可预防的肠道传染病，高水平的接种率能有效阻断脊髓灰质炎的传播。除接种疫苗外，勤洗手、勤换衣、不喝生水、注重食品卫生等良好的卫生习惯是预防脊髓灰质炎的重要手段。

    我国已11年无病例报告

    脊髓灰质炎在50年前曾肆虐全球，每年有数以万计的孩子死亡，更多的孩子留下终生残疾。

    随着脊髓灰质炎疫苗的广泛应用，世界卫生组织1988年在全球启动“根除脊髓灰质炎行动”，使全球的发病率从上世纪80年代的每年6万人以上下降到2004年的1255例，病例数减少了99%以上。

    我国于1994年报告了最后一例本土脊髓灰质炎病例，以后再无本土病例发生。1995-1996年及1999年，我国云南德宏景颇族傣族自治州和青海省循化县发生了分别由缅甸和印度输入的脊髓灰质炎野毒株病例。

    到现在，我国已经11年无脊髓灰质炎病例报告，达到了向世界卫生组织承诺“消灭脊髓灰质炎”的目标。

    输入疫情的危险随时存在

    世界卫生组织西太平洋区主任申英秀曾经表示，脊髓灰质炎病毒是“一个危险的敌人”，它可以通过飞机、汽车、船只或徒步旅行的方式远途传播，任何人都可能是携带者。只要还有一名儿童身染脊髓灰质炎，世界各国的儿童都面临感染的风险。

    到目前为止，世界上还有阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦4个国家仍有脊髓灰质炎在流行，被称为脊髓灰质炎“本土病例”。2006年，印度一些家长拒绝让孩子接受疫苗接种，使5万多儿童失去接种疫苗的机会，导致脊髓灰质炎疫情爆发，676例儿童患病。

    这些国家的“本土病例”有可能传播到其他国家，使其他“无脊灰”国家发生“输入性”脊髓灰质炎病例。近几年来，尼泊尔、孟加拉国、缅甸、塔吉克斯坦、俄罗斯等国都有“输入性”病例的发生，我国脊髓灰质炎输入性疫情的危险随时存在，因此不能放松警惕。

    糖丸不宜带回家服用

    目前，我国可供选择的脊髓灰质炎疫苗有口服减毒脊灰疫苗(俗称糖丸)和注射灭活脊灰疫苗两种，前者是国家一类免费疫苗，后者是二类有偿疫苗。

    中国疾控中心专家表示，我国普遍使用的口服糖丸，是一种非常安全、有效的疫苗。在我国，口服糖丸的接种程序是在儿童2、3、4月龄各服1次，4岁再服一次。

    由于脊灰糖丸是减毒活疫苗，需-20℃以下或2～8℃避光保存和运输，如果保存不当会影响脊灰疫苗的免疫效果，所以建议在接种点服用糖丸。不能将糖丸带回家服用。

    是不是吃过糖丸就不会得脊灰？专家表示，通常情况下，口服首剂脊灰疫苗后，约50%的受种者能产生针对所有三个型别脊灰病毒的免疫力。接种3剂疫苗后，95%以上的受种者能产生免疫力。导致免疫失败的因素主要有个体免疫状况、儿童当时的身体状况，如接种疫苗时儿童腹泻以及疫苗接种是否符合规范等。

    服糖丸30分钟后才能吃奶

    专家还表示，糖丸对热敏感，热开水或热的食物可将糖丸中的活病毒失活，影响免疫效果。因此，应用37℃以下温水送服，服糖丸30分钟后才能吃奶。小孩服用后如果因吐奶等原因导致疫苗服用剂量不足，需要重新补服。

    个别人服用糖丸后可能会发生一般反应，主要包括发热、轻微皮疹、呕吐、腹泻等症状，病情轻微，多在1-2天内恢复，一般不需要临床处置，必要时可对症治疗。(叶洲)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/201110/1611/7208.htm