葡萄膜炎: 诊断细化流程 治疗激素当先
诊断葡萄膜炎是一类发生于眼内组织,而不仅局限于葡萄膜的炎性疾病。正确而细致地诊断葡萄膜炎,对于后续诊疗以及患者的预后具有重大意义。总的说来葡萄膜炎的诊断应遵循如下三个步骤:
确定炎症的部位 葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。通过裂隙灯显微镜和检眼镜检查,一般可确诊炎症部位。值得注意的是前葡萄膜炎偶尔引起反应性视盘水肿、反应性囊样黄斑水肿。中间葡萄膜炎常伴有囊样黄斑水肿以及视网膜血管渗漏。后葡萄膜炎的炎症可溢至前房,前房可出现少量细胞和轻度闪辉。全葡萄膜炎则表现为眼前段和眼后段同样受累。
炎症部位的确定有助于进一步确定用药途径。如前葡萄膜炎主要采用局部治疗;中间葡萄膜炎采用局部+全身治疗;后葡萄膜炎主要采用全身治疗;全葡萄膜炎采用局部+全身治疗。
确定炎症的性质 按病程可分为急性和慢性 ......
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