七成人不了解自己血压 测血压牢记722 等

http://www.100md.com 2011年10月18日 生命时报 2011.10.18

    七成人不了解自己血压

    30岁后坚持每月自测1—2次

    几乎所有人都对自己的身高体重了如指掌，但提起血压却很少有人知道。今年10月8日是第14个高血压日，主题定在了“知晓您的血压和控制目标”，就是想提高民众对高血压的知晓率，以便提早控制和治疗。

    据估测，我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仅分别为35%，30%和8—10%。虽然比前几年有所提高，但总体仍处于较低水平。卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝认为，有70%的青壮年人群还没有接受高血压管理的意识。然而，与此对应的是高血压带来的危害，每年由其引发的心血管疾病死亡高达233万人，已成为我国致死、致残的最主要原因。

    我国高血压患者超过2亿人，以每年1000万的速度增长，并出现全民化、低龄化的特征。上海市高血压研究所曾做过一个实验，给每位高血压患者一台血压计，拿回家去监测。结果发现不少年轻人已经患有高血压，但自己并没有察觉。

    北京安贞医院老年心内科主任医师张维君告诉《生命时报》记者：“随着生活方式的改变，现代人从30岁后就应该有意识地管理自己的血压。普通人一个月自测1—2次，出现头痛、眩晕等高血压危险信号的人最好1周测1次。”特别是有家族遗传史；爱吃高盐高油食物；超重；糖尿病、肾病患者要更加注意。世界卫生组织建议，理想血压应控制在收缩压<120毫米汞柱，舒张压<80毫米汞柱；一旦收缩压≥140毫米汞柱，和(或)舒张压≥90毫米汞柱即为高血压。张维君建议，每家都最好备一个血压计，如果觉得自己测量不放心，也可以去社区、单位保健室、离家较近的医院请专业人员帮忙。▲

    (王 月)

    

    发现血压高，赶紧查血糖

    据印度“IBN在线”电视新闻网11月7日报道，在该国进行的一项全国性研究显示，糖尿病和高血压正在“齐头并进”地威胁人们的健康。

    调查发现，21%的人同时出现糖尿病和高血压的症状。印度利拉瓦蒂医院内分泌专家沙尚克·乔希博士说，近7%刚确诊的患者并不知道自己得了糖尿病。38%的糖尿病患者和32%的高血压患者具有家族病史。因此专家建议，如果发现血压高，最好查查血糖。▲

    (曹淑芬)

    

    管好血压就能挡住中风

    目前，对糖尿病患者的加强降血压治疗仍有争议。但最新发表在《高血压杂志》的一篇论文认为，在分析了7万多名糖友的情况之后，发现糖尿病患者在加强降血压治疗后，心肌梗塞和中风风险降低了许多。分析认为，严格的降压治疗可降低31%的中风风险。收缩压每降低5毫米汞柱，可降低13%的中风风险，而舒张压每降低2毫米汞柱，可降低11.5%的中风风险。因此，研究认为，加强血压治疗，对糖友避免中风而言，是有效的。▲

    (杨静)

    

    老人胖人如何测血压

    由于人的血压有早晚两个高峰期，正好避开日常门诊时间，易造成漏诊。因此学会在家规律测血压很重要，测得的数值对医生早期确诊高血压有重要参考价值。有三类人群测血压时需要特别注意。

    1.特殊的老年患者。老年患者最常见的高血压类型是单纯收缩期高血压。此外，白大衣高血压、隐性高血压，以及体位性低血压也较为多见，还有可能表现为假性高血压(收缩压偏高)与假性低血压(收缩压偏低)。因此对于特殊的老年人，每次应测量2次或多次血压，并算平均值。此外，还要常规加测站立位血压，及早发现体位性低血压。

    2.心律失常患者。特別是脉搏短促明显的房颤患者，测量血压原则上是提高充气压，减慢放气速度，测量多次血压，取其平均值。充气至200—250毫米汞柱后缓慢放气，听到的第1个搏动声为收缩压。如果自测血压有困难，此类人群最好能做24小时动态血压监测，这样能获得更为客观的血压值。

    3.肥胖患者。此类人如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。因此，上臂粗或肱二头肌发达者，需要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。▲ (中国高血压联盟秘书长 王文教授)

    

    

    测血压牢记“722”(健康新观点)

    台湾高血压学会提醒

    在刚刚结束的第八届亚太高血压学术会议上，台湾高血压学会秘书长王宗道教给民众一个“722(谐音：去量量)口诀”，“7”是连续7天测量血压，第一个“2”是要在早晚两个时段量血压，第二个“2”是指每个时段量两次。

    根据《台湾高血压治疗指南》建议，血压测量应该持续测量7天：每天在早上睡醒后及晚上睡前这2个时段测量；每个时段测量2次，两次间隔1分钟，并取两次血压的平均值。如果是服了降压药的高血压患者，收缩压必须低于135毫米汞柱、舒张压须低于85毫米汞柱，但若是伴有糖尿病或肾病的高危患者，收缩压则要控制在130毫米汞柱、舒张压在80毫米汞柱以下比较安全。

    王宗道提醒，睡前和早上的血压非常重要。据统计，最容易出现中风的两个时段，一个是在早上5点到10点，另一个是在晚上。而且据日本研究发现，有10%的人日间血压正常，但清晨却升高，这样极有可能升高中风及心脏病的风险，所以这两个时段的血压非常重要。关于何时服用降压药，他则建议，如果持续发现血压在夜晚或早上比较高，则应在睡前服用比较好。曾有研究发现，睡前服用降压药可降低1/3的中风发生率。

    但高血压患者不要突然改变自己的服药习惯，一定要询问医生的建议，如果全天血压都容易升高，一天必须服用2种药物的话，王宗道建议只要把其中一种降压药改到睡前服用即可。

    此外，对于已经确诊为高血压，并且服药后血压得到控制的患者，建议每周自测血压1次，如血压未控制、血压波动大或病人依从性差等情况下，则建议适当增加自测血压频率。如每天早晚各测一次，或每周自测几次。如果通过服用降压药使血压平稳后，不提倡太过频繁地测量。▲ (本报特约记者 王 坤)

    

    

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