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解决癌症别指望饿死癌细胞 杀灭最后一个癌细胞只是幻想
http://www.100md.com 2011年10月20日 当代健康报
杀灭最后一个癌细胞只是幻想
多做化疗可彻底杀死癌细胞吗

     解决癌症 别指望饿死癌细胞

    一位朋友患有癌症,最近他拒绝进食一些营养品,因为这位朋友听说肿瘤生长也需要营养,如果给予太多的营养,肿瘤会长得更快,故此他采取了"饿死癌细胞"的做法。

    目前有些肿瘤病人为抑制肿瘤细胞的生长,就不敢增加营养,错误地认为肿瘤生长也需要营养,如果给予太多的营养,肿瘤会长得更快。其实这样的观点是不全面的。营养与肿瘤有着密切的关系,营养摄入不足可使肿瘤病人出现营养不良,而营养摄入不均衡也可诱发肿瘤发生。研究表明,约有5%的癌症患者在确诊时已伴有营养不良,而死于癌症的患者,其营养不良的发生率几乎达到100%。所以,健康人需要营养,而癌症患者就更加需要营养。

    国外一份2918例癌症统计资料表明,胃癌患者体重下降率占85%,肺癌患者体重下降率占61%;营养不良引发癌症死亡者占90%,因营养不良引起癌症合并症的占70%~80%。由此看来,癌症患者的临床营养状态,是癌症治疗不可分割的一部分,是非常重要的一种治疗手段。
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    与普通饥饿所致的体重下降不同,癌性营养不良病人的机体组成变化不但有显著的脂肪群丢失,还有大量的瘦肉群和体细胞的丢失,同时伴有细胞内、外液、肌肉群、蛋白质群、骨和矿物质等多项机体组成成分不同程度的消耗。瘦肉群的丢失会导致病人生活质量下降,机体功能障碍及生存时间缩短。因此,肿瘤病人予以正确的营养治疗很重要,因为肿瘤细胞的代谢与正常机体细胞代谢不同,根据肿瘤细胞的代谢特点来调节营养成分的组成比例,使其既不能利于肿瘤生长又能给机体足够的营养,这样才能达到良好的治疗效果。(路桥)

    

    色斑黑痣异常增多需警惕“基底细胞癌”

    病例:

, 百拇医药     44岁的哈尔滨市出租车司机闫先生4年前无意发现身上的色斑、黑痣发生变化。原本只是星星点点的一些小斑不仅数量增加,而且面积逐步扩大,最大的已长到鸡蛋大小,且没有痒痛反应。去医院检查后,医生手术将患者身上24处“可疑”色斑切除。经病理检查,其中23处属基底细胞癌。

    提示:

    基底细胞癌是皮肤癌中最常见的类型之一,其特点是发展缓慢呈浸润性生长,但很少有血行或淋巴道转移,恶性程度较低。早期手术切除是最好的治疗方法。

    如果发现皮肤上的色斑或黑痣有异常增多和增大趋势,应警惕罹患基底细胞癌。患者发现异常后应及时就医检查治疗,防止癌症转移。

    还要提醒的是,注意癌前期病变及时予以处理,在预防上意义重大。日常生活中如果发现原来的色斑或黑痣突然长大、外形变得不规则、发生溃疡和出血,或者突然出现瘙痒和刺痛感,都应引起注意,及时就医。
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    黑龙江省皮肤科专业委员会副主任委员、黑龙江省医院皮肤科主任 柳曦光

    

    小儿髓母细胞瘤可选择积极治疗

    髓母细胞瘤为儿童常见恶性肿瘤之一,以头痛、恶心、呕吐等高颅压症状为主,少部分患儿会出现走路不稳等小脑症状,专家提醒,出现以上症状家长应及时带孩子到正规医院就诊。

    近日,一位患有恶性髓母细胞瘤的1岁多男娃一俊在北京三博脑科医院成功接受了手术。今年初,一俊(化名)开始出现反复喷射状呕吐,夜间也爱哭闹,年轻妈妈以为儿子的胃肠道不舒服,只想到让儿子口服胃肠道药物。但见到1岁三个月大的儿子仍不能独立走路,腿渐渐开始发软,连扶着走路都不行,才前往医院做检查。
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    武汉和北京的多家大医院诊断一俊患的是恶性髓母细胞瘤,被判“孩子的病根本无法医治,最多能活十天。"绝望的患儿父母找到了北京三博脑科医院的吴斌副院长。因一俊入院时已耽误了最佳的治疗时机,患儿不仅有头痛、恶心、呕吐、眼睛对视等症状,加上进食差,患儿严重营养不良,并出现肌张力增高,四肢强直,吴斌副院长指示必须立即手术。在显微镜下,吴斌副院长为一俊全切了脑内鹅蛋大的肿瘤。

    吴斌副院长介绍,髓母细胞瘤为儿童常见恶性肿瘤之一,病程进展快,以头痛、恶心、呕吐等高颅压症状为主,少部分患儿会出现走路不稳等小脑症状,其中手术是否完全切除肿瘤直接关系预后效果,目前恶性髓母细胞瘤术后5年生存期已达到90%以上。 (文丹)

    

    癌细胞为何会疯狂分裂?
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    癌细胞最显著的特征就是无限分裂、永不停止,而正常细胞则不会无限生长。什么原因导致癌细胞的“疯狂”?德国最新发现,一种核蛋白和一种酶会在癌细胞中“狼狈为奸”,形成反馈回路,助长癌细胞无限分裂。

    德国研究人员发现,这种核蛋白可摆脱细胞内的控制机制,促使癌细胞分裂。这种蛋白本应在造血、胚胎发育等情况下“工作”,在不需要时“休息”。但是,这种蛋白在癌细胞中摆脱抑制、放肆表达,在淋巴癌、乳腺癌等癌症中甚至扮演了“制造者”的角色。

    而另一种酶又反作用于蛋白,如此形成一个回路,令这种蛋白和酶越来越多,最终促使癌细胞无限分裂。 (郭洋)

    

    专家找出刺激癌细胞扩散物质
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    科学家一项最近研究发现,有些癌症患者在接受手术、化疗或放疗后,癌细胞反而加速扩散,造成这种现象的原因之一是人体一种名为TGF-be-ta物质。因此,控制TGF-be-ta物质在人体内的含量,才是治愈癌症的关键。

    路透社报道,来自美国田纳西州范德比尔特大学的研究人员在老鼠身上试验发现,患有乳腺癌的老鼠在服用化疗物质“阿霉素”或接受放疗后,体内的TGF-be-ta物质含量提高,刺激癌细胞向肺部转移。而使用某种抗体抑制它们体内的TGF-be-ta含量则能够遏制癌细胞扩散。

    此前有科学家提出,动物体内的原发性肿瘤可能会抑制其他肿瘤生长,但一旦原发性肿瘤被从体内清除,其他被抑制肿瘤可能会就此疯长。而科学此次研究显示,TGF-be-ta就是这样一种既能抑制肿瘤生长,也能刺激癌细胞扩散的物质。

    主持研究的卡洛斯·阿特亚加博士补充说,可能还有其他物质与TGF-be-ta一样最癌症的治疗有类此的影响。他们希望通过对TGF-be-ta的研究得出更多结论。 (《深圳特区报》)
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    多做化疗可彻底杀死癌细胞吗

    石家庄读者唐晶问:

    前几天我的父亲被确诊为肺癌,进行了手术治疗,术后医生让作6个周期的化疗,我想多做几次是不是可以更彻底的杀死癌细胞呢?

    河北省秦皇岛市肿瘤医院放疗科主任医师赵成会答:在临床中,经常遇到病人或家属问这样的问题,“我们的病要化疗多长时间?”,“能不能多做几次化疗?”在一些非肿瘤专科医院,切实存在“化疗方案选择不准、化疗时间长短不一”的现象。结果是延误了病情,错过治疗良机,浪费大量金钱,影响最佳效果。那么,到底应该做多少周期化疗为合适呢?这要根据病种、病期、病人的一般状况来决定。对一般情况较好的乳腺癌、睾丸癌、肺癌及软组织恶性肿瘤,当手术已切除原发灶,临床检查未发现远处转移者,为消灭体内“微小转移灶”,多数学者认为:正规、足量6周期化疗足以杀死体内敏感癌细胞,剩余的耐药癌细胞即便延长数周期也很难奏效,且化疗副作用逐渐增加,因此行4~6周期的化疗就可以了。即使增加剂量、延长时间,恐怕也是增加的毒性大于增加的疗效、徒添了痛苦和经济负担。
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    某些细胞增殖快的肿瘤,如某些高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸精原细胞瘤、绒癌等,肿瘤生长迅速、对药物也敏感、容易被化疗“彻底摧毁”。合适的化疗周期是肿瘤完全消失后,再做1~2周期的巩固治疗。比如说,化疗4周期肿块消失,再加2周期,即总数为6周期;开始治疗就要“除恶务尽”,若中途停止,使其卷土重来,往往会诱发肿瘤抗药能力,再难彻底控制。因此,治疗原则应是不治则以,治则必足。但决不主张无限制的延长化疗时间。否则,过度治疗,百害无一利。

    通过长时间、大量病例总结,人们大致找出一些规律,如肺癌术后可进行4~6个周期化疗,卵巢癌需进行十几个周期的化疗。但这并非一成不变,如果患者体质较差,则需适当缩短时间、减少用药;若肿瘤具有高危险因素,如恶性程度高、临床分期晚、肿瘤生长快等,则需追加更多的化疗周期。

    
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    做“活检”会使癌细胞扩散吗

    从理论上说,任何人为的干扰,包括挤压、揉按等动作、不适当的手术包括活检在内,都有可能促使癌细胞的扩散。但是,扩散、转移、复发是恶性肿瘤的特性,即使不做活检,癌细胞也照样会扩散或转移。然而进入血液的癌细胞并不都形成转移灶,大部分被人体自身的抗癌组织所消灭,只有少数癌细胞在适宜的部位及条件下扎根生长,或长期潜伏。再者,如果活检后病理学检查证实为癌症,立即进行手术、放疗、化疗等综合治疗决不会给癌细胞以喘息的机会,所以担心肿瘤活检会引起转移是不必要的。

    目前,肿瘤穿刺活检技术在CT或者B超的精确引导下,避免了由于反复穿刺带来的损伤,肿瘤种植转移的风险大大降低。由于采用的是很细的穿刺针,在局部麻醉之后穿刺,患者基本没有痛苦,几天后穿刺针孔自然愈合。因此,只要掌握好活检的适应证,认真做好术前准备,定位准确,技术娴熟、操作谨慎、熟练,活检是十分安全可靠的。
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    (副主任医师 王健)

    

    

    杀灭最后一个癌细胞只是幻想

    ■ 山东华圣中医肿瘤研究所所长 济南华圣医院院长 王现军

    许多癌症患者以及他们的亲友,早已走出了“癌症是不治之症”、“癌症等于死亡”的认识误区。他们认识到,癌症是可防可治的一类疾病,特别是早期发现并早期治疗,会取得非常理想的治疗效果;即使是明确诊断的时候病情已经到了中晚期,只要坚持积极正确的治疗方法,也不是没有临床治愈的可能。于是,便满怀希望地进行手术,按部就班地接受一次次的放疗和化疗。检验报告显示:患者的瘤体在不断缩小,肿瘤组织在变性、坏死,患者体内的癌细胞在逐步地减少。在这种情形之下,不少人都会产生一种天真而美好的想法:我们只要坚持不懈地治疗下去,总有一天,会把体内的最后一个癌细胞给杀死,那时候,不就把癌症彻底治愈了吗?而现实却并不这么简单。
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    癌症是一种全身性的疾病,病灶本身只是局部的集中体现。手术可以一次性地拿掉大部分的癌细胞,但是无法全部清除。即使是所谓的“根治术”、“大范围清扫”也只是相对而言,手术范围越大,对人体造成的功能残损就越严重。

    放射线和化学药品可以有效地杀灭癌细胞。但是放射线治疗只能针对病灶局部实施,而且有终生最大剂量的限制,不可以无休止地照射下去;化疗药物可以作用于全身,但是它只是成比例地杀灭癌细胞,同时也对人体正常的组织和器官带来巨大伤害。化疗药物带来的骨髓抑制、消化道反应、免疫抑制、心肺肝肾损伤、神经系统反应等毒副作用,也使患者无法接受持续的治疗。

    由此看来,杀灭最后一个癌细胞“的想法是难以实现的,正确的做法是:对于大部分癌症患者特别是中晚期的患者,在经过治疗取得临床上缓解以后,把治疗的重点转移到调整机体平衡、保护和强化免疫系统功能方面来,扶正祛邪,抑制体内残存癌细胞的分裂增殖,使患者获得更高的生活质量和更长的生存时间。二十多年来,我院运用中医”温调平衡疗法“治疗中晚期癌症患者的临床实践经验,充分证明了这种做法的可行性和有效性。

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