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秋冬前列腺要保暖
http://www.100md.com 2011年10月21日 生命时报 2011.10.21
     天气一天天变凉,不少前列腺疾病患者又发起了愁。记者从上海多家医院泌尿外科了解到,最近该科门诊量明显增加,多数都是老病友。在某家医院的候诊室,记者遇到了42岁的王先生。这两年秋冬,他的慢性前列腺炎都会复发。这已经是第三次上医院求治了。大夫说,王先生的故事颇具代表性,患者及家属要引以为戒。

    前列腺易受凉

    不少武侠电影里面,练过金钟罩、铁布衫的高手们,都会有个软肋,且十之八九是私处。在男性生殖腺中,前列腺就是这个软肋。它格外娇贵,对温度极其敏感,是炎症“高危区”。

    王先生告诉记者,他已经记不清患上前列腺炎的具体时间了,但尿频、尿急和会阴疼痛等症状,断断续续了2年多。“刚确诊时,我没当回事。没料到,病从急性拖成慢性,治了这么久也没彻底摆脱。尤其这一年来,慢性前列腺炎的症状我都有了,尿频、尿急、尿痛,头晕伴随全身乏力,难以入睡,腰酸疼,肛门坠胀等。别人逢年过节特别开心,我却不好受。因为以前全家团圆时,我习惯喝上两杯。但现在一沾酒,前列腺肯定给我颜色看。尤其到了秋冬和换季的时候,前列腺就要折腾一番。”
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    专家点评:男人的睾丸害怕高温,但前列腺恰恰相反,最怕冷,一受凉就会“感冒”。天气转凉,人体交感神经兴奋性增强,使前列腺腺体收缩,腺管和血管扩张,造成慢性充血,尿道内压不断增加,严重时可引起逆流。尿道情况的变化还会加重前列腺液的淤积,诱发前列腺疾病或加重原有病情。慢性前列腺炎一复发,尿频、尿急、尿痛,会阴、睾丸疼痛等症状也会陆续出现。

    前列腺对酒精也十分敏感。血液中酒精浓度越高,前列腺的肿胀程度也就越重。若慢性前列腺炎患者平时就有尿道压迫,前列腺被“灌醉”后,会侵占更多的尿道空间,造成排尿困难。严重时,可能导致急性尿潴留,滴尿不出。

    秋冬要防住慢性前列腺炎,首先要保证给前列腺提供一个温暖的环境,降低腺体和精道的腔内压力,松弛平滑肌,减少出口的阻力,使前列腺引流通畅。保暖还可以减少肌肉组织收缩,缓解前列腺充血、水肿状态。▲

    多喝水、性和谐,防复发
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    排尿异常,是慢性前列腺炎患者共有的症状。王先生就坦言,炎症发作的时候,上厕所就是遭罪,尿不出来又憋得慌。慢慢地,他开始抵触喝水,连水果、汤都不碰。

    专家点评:为了不上厕所就少喝水,对前列腺有害无益。入秋后,慢性前列腺炎高发与排尿减少也有关联。这是夏季遗留下来的问题。

    夏天,体内的水分多作为汗液,被排出体外,排尿量会减少。因此,男性尿道在夏季缺少必要的冲刷,感染容易沿着尿道向前列腺发展。而到了秋季,气温一变,再加上干燥、喝水少等问题,前列腺会越来越“虚弱”,为疾病复发埋下了隐患。可见,要让前列腺平平安安,多喝水很重要。

    同时,禁欲在慢性前列腺炎患者中也很常见。这一疾病的年龄分布呈“两头宽,中间窄”的趋势。而性欲排解的缺失,正是造成发病年龄“马蹄形”的重要原因。

    其实,在性生活中,生殖器在受到刺激时,血管会扩充,前列腺液也会得到引流。所以,适度的性生活能疏通血管,缓解疼痛症状,对消除炎症大有益处。▲
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    4招保养前列腺

    医生详细询问了王先生最近的生活状况,比如有没有受凉感冒,工作压力大不大,有没有熬夜、喝酒,或经常坐着不动,有无不洁性生活等。

    王先生思量片刻回答:“上海前两天下大雨、降温。我从国外出差回来,穿得比较少,再加上坐了16个小时的飞机,到家时感觉头晕晕的,但没当回事,第二天也没有发烧。然后过了两天,前列腺的症状慢慢都出来了。我估计是炎症又犯了,赶忙上医院来检查。”

    专家点评:诱发慢性前列腺炎的高危因素不少,王先生一下占了三个:冷环境刺激、久坐、工作压力大。这也是很多患者共同存在的问题。

    一般,要预防慢性前列腺炎复发,第一原则是坚持锻炼,促进血液循环,提高机体的抗寒能力及免疫力。

    其次,要注意局部保暖。有慢性前列腺炎病史的人,气温骤降时要赶紧换上厚裤子,保持会阴部和小腹部温暖、干燥。晚上临睡前,可以用温水袋在会阴部反复按摩,或热水坐浴15分钟左右。这样有助于降低盆腔的肌肉紧张,顺利排出尿液,减轻排尿压力。但热水坐浴的方法仅适合年龄较长、已生育的男性,不然会对睾丸有不良影响。
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    再次,别久坐,也不要坐冰冷的椅子。久坐会导致前列腺充血,加重排尿困难,应该时不时起身活动一下。有些人走累了,喜欢在路边或公园冰冷的椅子上休息。尤其是秋冬季,早晚特别冷,椅子上还有露水,即使只坐三两分钟,前列腺都会抖个激灵。建议慢性前列腺炎患者外出或坐公交车时,自带一个薄垫子,或用报纸等物品垫一下。

    最后,多吃能御寒的食物。怕冷,与机体摄入某些矿物质不足有关。秋冬季,多喝牛奶,多吃豆制品、动物肝脏、牛羊肉等,都可增加抗寒能力。▲

    中西药要合用

    “我去过四五家医院,吃过的药不下十种,中西药都有。这些药有什么区别?像我这种情况,该用哪种药比较好呢?”王先生疑惑地问。

    专家点评:近年来,慢性前列腺炎治疗更强调控制和改善不适症状。使用药物时,有些医生主张综合治疗,尤其是中西药合用。
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    常用的西药有很多,如α受体阻滞剂、解痉药物、抗胆碱能药物等,通过不同的机制缓解前列腺症状。α受体阻滞剂可使排尿通畅,减少不适;解痉药物能止痛、促进排尿;抗胆碱能药物可以改善排尿异常;非甾体类抗炎药具有消炎和止痛双重作用;而降低尿酸药,则可以减少尿液返流对前列腺的化学刺激。

    而中医讲究辨证治疗,重在自我机能的完善和调节,以提高免疫力。现代药理研究证实,中药对前列腺炎的治疗作用是多方面的,如清热利湿解毒中药具有抗菌抑菌作用;活血化淤中药能改善血液循环,活血通络中药能促进水肿组织的吸收,增加耐氧能力等。中药治疗2—3周可初步见效,两三个月可明显缓解。

    有些常用中成药,如三金片,是由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成的纯中药制剂,故称之“三金”。它具有清热解毒、抗菌消炎、利湿通淋、补虚益肾的作用,能迅速缓解尿频、尿急、尿痛、尿短赤、尿淋沥等症状,并发挥独特的益肾作用,治养结合,对各种类型的尿路感染及慢性前列腺炎具有很好的疗效。▲
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    治疗不能“见好就收” 患病近2年,反复3次——王先生对自己能不能治愈,实在是没信心。医生和他聊了一会儿,发现王先生在治疗中存在一个突出问题,即症状消失就停药。王先生辩解说:“我看医生给我开了抗生素,心想是药三分毒,长期吃肯定会有不良反应。既然症状没有了,病就是好了,自然可以停止用药了。”

    专家点评:治疗慢性前列腺炎,最忌讳“见好就收”。有些患者由于临床症状已经明显减轻或消失,就以为痊愈了,不经医生诊断就自行停药。实际上,患者的主观感觉与客观检查会出现不一致。若患者再次受到外部条件刺激,如气候变化、喝酒、熬夜、感染等,一旦时机成熟,疾病就会卷土重来。治疗慢性前列腺炎,讲究综合、坚持,需要一定疗程,并且应该在治疗有效后,继续巩固一段时间,才能明显改善,乃至痊愈。

    此外,正确认识疾病、消除心理上的负担,对于提高治疗效果也很重要。很多患者由于久治不愈,会背上严重的心理包袱,丧失了治疗的信心。甚至不少患者慢性前列腺炎复发的重要原因,就是精神负担重。一旦对疾病的治愈有足够的信心,精神状态好了,尿路症状就会自行好转。▲, http://www.100md.com(徐李燕)