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膏方进补不可盲目 进补先服开路方等
http://www.100md.com 2011年10月26日 中国中医药报
    膏方进补不可盲目

    随着秋冬季节的来临,“冬令进补”已成为百姓的一个共识。膏方虽好,并非人人皆宜,专家提醒——

    近日,中国中医科学院西苑医院第二届膏方文化节正式启动,活动当天吸引了众多市民驻足了解膏方知识。膏方有哪些适宜人群?服用有哪些误区呢?针对此,记者采访了中国中医科学院西苑医院专家主任医师衷敬柏,请他一一解答。

    “一人一方一炉”

    “买了就吃”,衷敬柏说这是第一大误区。中医膏方讲究“一人一方一炉”。膏方是融中药、滋补品和相关食品于一炉,按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂,适应了中医临床用药辨证施治的需要,通过辨证与辨病的结合,可随证加减处方,充分体现了中医的整体观念,发挥方药中多种成分的综合疗效。同时,膏方强调个体化给药处方,单独加工制备,因人而异,针对性强,疗效显著。
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    一个膏方全家人服用是不科学的,膏方应在医生指导下服用。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同会各有差异,故选方用药也因人而异。在选用膏方前,服用者应向医生详细说明自身健康状况,便于医生辨证施治。如果不问虚实,不论辨证,盲目进补,就会出现种种不良反应,在临床常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷、呕吐、腹胀、食欲减退、口干口苦、头晕等症状,这都是进补不当造成的。

    调治慢性疾病

    “膏方只是滋补用的”,这是第二大误区。衷敬柏说:“膏方在南方地区服用率很高。在走访调查的百姓当中可发现,服用膏方的人群中有大部分人患慢性病,服用膏方对调理治疗他们的慢性病起到了帮助。”

    如女性脏腑功能失调、气血阴阳失衡、肝肾不足、精血亏损、气虚脾弱、月经不调,甚至出现经闭不行、卵巢功能下降等症状,这类人群经专家辨证论治后进补膏方,会有很好的效果。
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    对于中年人有冠心病等慢性病者,服用膏方时需注意以下原则:一是阴阳相配,相互资生,多以熟地、阿胶、黄芪、生晒参相配;二是益气活血,气血互调,常选用生香附、广郁金等,既行气,又活血;三是通补兼施,动静结合,在膏方中将补药与运脾化湿、活血调气的药相配伍,补而不滞,既能消除补药黏腻的弊端,又可发挥其补益的功效。

    再如,膏方在调理亚健康及治疗老年痴呆症、失眠等疾病方面有独特的疗效。

    膏方属于保健产品

    “既然膏方可治病,那就只吃膏方,这是第三大误区。”衷敬柏说。膏方又叫膏滋方,是养生保健中常用的中药剂型。膏方虽是好东西,但并不是万能的。得了病还要根据实际病情进行相应治疗。

    进补膏方的适应人群是有讲究的。处于“亚健康”状态的中老年人,大病之后处于康复期的病人,有早衰倾向,需要抗衰老的人群,以及患有慢性病,处于稳定期的人群等。
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    儿童进补膏方更需要“量体裁衣”。“吃膏方不是赶时髦,如果孩子平时很健康,身体各方面没有中医理论所指的虚或缺,就没必要进补。”衷敬柏说。如出现反复呼吸道感染、支气管哮喘、生长发育迟缓等情况可以补一补。现在市场上有很多秋梨膏,很多家长买来就给孩子吃,这样是不正确的。“秋梨膏养阴清肺,适应的年龄段比较宽泛,口干、嗓子痛、干咳者可以食用,但舌苔黄厚、湿气重的儿童就不宜吃。”另外,由于膏方多数比较滋腻,会影响消化功能,胃肠功能较弱的儿童需慎服。

    链 接

    如何自制膏方

    冬令将至,膏方进补成为不少家庭的选择。在家自制膏方的加工过程其实并不复杂,关键是要有时间,且做到细心、耐心。

    当从医师手中获取膏方笺后,可以到药房配方。膏方一般包括中药和人参等高档补品,阿胶等胶类,糖、蜂蜜、黑芝麻、胡桃肉等食品。配好方后,回家稍作整理归类,然后根据步骤操作:
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    1.先把所有的中药用清水清洗一翻,之后用大锅浸渍1小时左右;

    2.用常规方法煎煮中药,一般第一次煮沸后,文火煮30分钟,取汁。再连续反复两次,把3次的药汁集中在一个较大的容器中,作为一个主容器。3次煎药完毕后,药渣必须用纱布或木板榨干,以免药汁浪费;

    3.把人参、冬虫夏草、西红花等以传统方法另煎,之后加入第一个主容器中,也可把人参、冬虫夏草、西红花等打成粉末,放入主容器中;

    4.把阿胶、龟板胶、鳖甲胶等加入200毫升左右的黄酒,小火熬烊,之后也加入到主容器中;

    5.把蜂蜜、糖、黑芝麻、胡桃肉等加入到主容器中,如果是胡桃肉、黑芝麻等固体物质,则应打成粉末;

    6.待所有的膏方内容物全部进入主容器后,移至火炉上,用小火慢慢煎熬。必须是文火,边煎熬边用筷子调匀,不能停。如果火稍大或不去调匀,即会粘锅、变焦。大约两小时左右,锅中的内容物成为半固体状态,用筷子提取能黏附于表面,但可以慢慢掉下,此时膏方基本形成。
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    膏方形成后,不能急于盖上盖子,也不能马上移放到膏方罐中,必须晾干。待晾干后,再移到罐中,这样可以避免水蒸汽储留,导致膏方变质。膏方装入罐后,需放在阴凉干燥处,最后存放于冰箱冷冻室内。需要服用的,两天前将其移放在冷藏室内,每次换用干净的调匙,取出膏滋,用温开水调服。(许沁) (谭欣)

    

    年轻人吃膏方纠偏为主

    天气渐冷,又到了秋冬滋补的时节。近日,江苏省中医院的膏方门诊已经开始接待患者,其中亚健康的年轻人也是吃膏方主力军。对此,专家指出,年轻人吃膏方还是应该以纠偏为主,补过了头反而适得其反。

    “滋补膏”吃得肚子发胀
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    孔先生是一家公司的销售经理,从参加工作至今十多年,孔先生一直为了事业四处奔波,常年出差,应酬不断,喝酒熬夜更是家常便饭。虽然才30岁出头,但是,孔先生明显感觉到身体大不如前,经常感到疲劳,没精神,做事力不从心。听同事介绍,亚健康人群吃点进补膏方能增强体质。于是,孔先生经熟人介绍,在一家医院开了一料据说对滋补身体有奇效的膏方。

    对于这被医生说得很有效的膏方,孔先生如获至宝,每天定时进服,刚开始吃着效果觉得还不错,睡眠也改善了。谁知吃了一段时间以后,孔先生感到肚子发胀,而且对什么吃的东西都没兴趣。这种感觉持续了一个多星期,孔先生有些坐不住了,他到医院一检查,医生说,孔先生本身的体质不偏虚,膏方有些补过了,损坏了他的脾胃功能。

    年轻人吃膏方尽量避免补药

    据江苏省中医院对在该院吃膏方的人群统计发现,其中亚健康人群约占40%,而慢性疾病包括呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统。作为省中医院消化系统疾病的中医专家,邵铭坦言,他在给患者开膏方的时候,基本上不用冬虫夏草、太子参等名贵中药材。他介绍,该院去年共开出1.2万料膏方,其中3成是30~40岁的年轻人。对于年轻人吃膏方,邵铭表示,现在随着工作、生活压力的增大,年轻人中亚健康人群很多,吃膏方确实能调理体质,但对于年轻人来说,吃膏方不能以补为主,所以,虫草、太子参等名贵中药材还是少用为好。
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    邵铭表示,年轻人主要是气血阴阳失调出现功能紊乱,而没有明显的气血阴阳亏虚,所以,膏方的主要作用是纠偏,也就是纠正功能紊乱,可以通过膏方健脾、活血、化湿。通常一料膏方要吃两个月,如果膏方里面滋补的药材多了,年轻人长时间吃后,补过了头会把脾胃功能补坏,反而影响健康。(冯瑶 华琳月)

    

    进补先服“开路方”

    要想膏方疗效好,除了应当辨证处方、合理加工、正确服用外,还与服用膏方前选择正确的“开路方”有一定关系。所谓开路方,就是在进补前半月先调理好脾胃,以便“开路”进补,使脾胃消化吸收功能正常,提高膏方疗效。一般说来,应该去将要为你开膏方的医生处服用开路方更加对路。
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    通常男性进补的开路药,讲究健脾、和胃、消道、化食。如香砂六君汤,针对脾胃虚弱的人,平时消化不良。

    配方:党参15克,白术15克,茯苓12克,陈皮6克,砂仁6克,木香6克,甘草6克。1天早晚两次服用。

    功效:提升脾气,健全消化功能。

    冬令进补前,女性常用调理脾胃的药如贵妃散,适用于阴虚胃热,症状是口干舌燥,脸色灰黄有黄斑,便秘,口有异味等。

    配方:玄参15克,麦冬15克,生地15克,熟地15克,知母15克,石斛15克,炒黄芪30克,炒白术15克,焦三仙各10克,山药15克,白芍15克,生姜5片,玉竹30克,石膏10克。1天3次,饭后服。

    功效:养颜祛斑,滋阴生津,散热通便,健脾养胃。(孙伟)

    

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