黄疸为一种常见的临床表现，是由于血清内胆红素浓度增高(高胆红素血症)使巩膜、皮肤、粘膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，如总胆红素为34μmol/L，患者临床上即可出现黄疸。在临床工作中，以黄疸为主诉就诊的患者并不少见，往往为了找到原发病而接受大量的检查。如何能快速甄别导致黄疸的常见原发病，成为考验基层医生智慧的难题之一，本报邀请专家为你支招。

    胆红素类型可初判黄疸性质

    【专家】彭劼(南方医科大学南方医院感染内科教授)

    彭劼教授指出，不同原因引起的黄疸，其血液中胆红素的分布和程度各有特点，亦可作为鉴别疾病类型的关键点之一：

    如梗阻性黄疸，其血清总胆红素增高幅度较高，一般>3400μmol/L，且以直接胆红素增高为主，直接胆红素/总胆红素>60%。

    肝细胞性黄疸，其血清总胆红素中度增高，一般<200μmol/L，直接胆红素和间接胆红素比例差别不大，直接胆红素/总胆红素>35%。

    溶血性黄疸，其血清总胆红素增高幅度不高，一般<85μmol/L，且以间接胆红素增高为主，直接胆红素/总胆红素<20%。

    胆红素上升速度与持续时间，新生儿生理性与病理性黄疸之依据

    【专家】陈玮琪(中山大学附属第一医院儿科副主任医师)

    新生儿黄疸是因胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起 ......