随着影像学及各种检测技术的进步，梗阻性黄疸的临床诊断已得到显著改善，临床医生在面临诊断与鉴别诊断时，不再是苦于没有合适的检测手段，而是应该决策如何在诸多的检查方法中，选择最有诊断价值、对患者影响最小以及效价比最高的检测方法。

    【受访专家】中山大学附属第一医院感染科副主任医师 唐保东

    广州医学院第一附属医院消化内科教授 陈学清

    明确梗阻部位：常规B超，CT更佳

    为了明确梗阻部位，首先应该对患者临床表现综合分析。胆总管结石，常先有右上或中上腹阵痛，随之伴有发热和黄疸；若为肝内胆管结石，则腹痛较轻，一旦胆道感染，则全身中毒症状多较严重。胆管癌是以进行性黄疸为其主要的临床表现，可无或仅有轻度腹痛；如为胰头或胆管下端癌肿，则常伴有胆囊肿大。

    为进一步确诊，B超检查应是梗阻性黄疸最基本的常规诊断手段。唐保东也明确了B超对诊断的价值，其对肝内或肝外胆管扩张和结石的确诊率可达80% ......