暴发性心肌炎：

    近日，赛诺菲官网发布讣告，称赛诺菲中国区总裁在出差时突发心肌梗死辞世。如今，心肌梗死成为中年人猝死的主要原因，而暴发性心肌炎则是年轻人猝死的主要病因。

    【病例分享】

    患者女性，24岁。2008年11月23日受凉后感冒、干咳、发冷、发热，未测体温，无腹痛、腹泻，自服“感冒药”。11月25日晚10时出现胸闷、乏力，持续不缓解，无胸痛，就诊于当地医院时血压测不到，脉搏弱，并曾出现意识丧失。经胸外按压后意识恢复，心电图提示室性早博，给予胺碘酮静脉注射。次日凌晨2点转至阜外心血管病医院就诊。

    急诊查体 体温35.9℃，血压82/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸20次/分。神志清楚，重病容，口唇无紫绀，劲静脉无充盈，双肺闻及啰音。心界不大，心率100次/分，律不齐，肺动脉瓣区第二心音(P2)=主动脉瓣区第二心音(A2)，未闻及杂音和心包摩擦音，腹部(-)，双下肢不肿。

    实验室检查显示，白细胞20.64×109/L，中性粒细胞80.2%，红细胞5.34×1012/L，血红蛋白155g/L，红细胞压积46.9%，血小板118×109/L。谷丙转氨酶181IU/L，谷草转氨酶340IU/L，血钾5.9mmol/L,血钠126.9mmol/L,氯93.1mmol/L。血糖17.79 mmol/L,肌酐160.9 μmol/L,尿素氮6.74 mmol/L,尿酸425.3 mmol/L, 磷酸肌酸激酶603IU/L, 磷酸肌酸激酶同功酶78IU/L,乳酸脱氢酶748IU/L ......