[摘 要]文章就现阶段我国医疗保险实施现状及存在问题进行了深入分析,总结概括了国外医保优秀政策制度,并对完善医疗保险改革提出了建议,希望能对医疗体制改革的推进有所贡献。

    [关键词]医疗保险；改革；建议

    [中图分类号]R197.1 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432(2011)52-0124-01

    1 我国医疗保险发展现状及存在的问题

    随着国家对医疗保障制度的不断推进,我国医保受益面得到进一步扩大,截至2010年5月,全国城镇职工医保、居民医保参保人数已达到4.01亿人,新农合参保人数达到8.33亿人,参合率达到94.2%,城乡医疗救助覆盖所有低保对象和五保户,受益人群和保障水平稳步提高；另外,我国已出台国家基本药物制度控制基本药物价格,使实施此政策的地区药物价格平均下降30%左右,进一步减轻患者经济负担,减少过度用药现象的发生；同时国家还下大力度建设基层医疗机构,改善了基层服务条件,提高了基层服务能力。

    1.1 社会化程度低,管理机构不健全

    我国管理医疗保险制度目前仍由卫生、财政和劳动人事、工会部门分头管理,对于管理过程中出现的诸多问题难以统一协调解决,保险制度不统一,造成了不公平现象；缺乏统一的调剂机制,医疗保险管理和服务的社会化程度低,不利于社会经济的稳定发展及全体公民身心素质的提高 ......