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服扩血管药头痛怎么办
http://www.100md.com 2011年11月11日 老年日报
     医生信箱

    医学研究表明,治疗冠心病心绞痛的“硝酸酯类”扩血管药,能够扩张心脏的冠状动脉血管,同时也对脑血管有扩张作用,所以会引起部分患者“血管扩张性头痛”(心绞痛症状好转了,但出现了难以忍受的头痛,有的甚至呈搏动性疼痛)。这是此类“扩血管药”最常见的不良反应,与服用剂量和时间有关。通常服药数天后头痛最明显,大多数患者能慢慢适应,并逐渐减轻甚至消失。

    应对建议

    1.用药要从小剂量(半片)开始,以后再逐渐加量至治疗量。

    2. 如果是可以忍受的轻微头痛,患者可先延长服药间隔时间或在医生指导下调整药量,待适应后再加到最佳治疗量。

    3. 老年患者对“硝酸酯类”扩血管药的敏感性可能更高,更易发生头痛、甚至低血压等反应,建议初次用药应平卧。

    4. 如果患者对“硝酸酯类”扩血管药过于敏感而无法继续服用,可在医生的指导下,改用可治疗心绞痛的“非二氢吡啶类”钙拮抗剂(如地尔硫卓,商品名:恬尔心、合心爽)。此类药对脑血管的扩张作用相对弱,通常不会引起明显的头痛。也可改用治疗心绞痛的中成药(如速效救心丸、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等),以免延误治疗。 罗伟 李菊香, 百拇医药