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降糖同时要防低血糖发生
http://www.100md.com 2011年11月14日 老年日报
     11月14日是全球第五个联合国糖尿病日,其主题是“应对糖尿病,立即行动”。糖尿病是威胁人们健康和生命的“甜蜜杀手”,持续严格地控制血糖是延缓病程、降低糖尿病并发症的关键。然而在我国,相当多的糖尿病患者对“控糖”存有误区,仅以降低血糖水平为治疗目标而忽略低血糖的危害。

    一次低血糖促使

    降糖治疗前功尽弃

    一项调查结果显示,在我国,超过1/4的糖尿病患者曾因低血糖而需要他人的帮助,更有近1/4的患者因此接受过急救。而与之形成鲜明对比的是,很多患者未对低血糖引起足够的重视。

    低血糖是血糖管理中最大的绊脚石,一次严重的低血糖可能会使之前的降糖治疗前功尽弃。进食过少、酗酒、过度运动、肾功能明显减退,特别是不适当应用降糖药物等都会引发低血糖。而长期、反复地发生低血糖,可使患者出现紧张、焦虑、抑郁等情况,甚至可能会昏迷或突然死亡。

    掌握低血糖预防措施

    和紧急处理方法事半功倍

    糖尿病患者及其家属充分认识低血糖的表现和危害性、掌握对低血糖的预防措施和紧急处理方法,以减少低血糖发生率和危害。糖尿病患者血糖水平应维持在4.4mmol/L以上;特别对于高龄患者和儿童,血糖控制水平“宁高勿低”,以预防症状性低血糖症及无知觉低血糖。建议糖尿病患者在服用降糖药或注射胰岛素后切勿延误进餐,控制好运动时间和运动量。糖尿病患者随身携带卡片,记录疾病诊断、用药史、服药时间、禁食物质等信息,以利于患者发生低血糖导致神智模糊、昏迷时的抢救。建议患者随身携带糖果,当发生低血糖的神经症状时能自行服食以缓解症状。

    年龄越大

    低血糖发生率越高

    老年患者应放松血糖控制的标准。有研究表明,年龄是2型糖尿病治疗过程中发生低血糖的重要危险因素,年龄越大低血糖发生率越高。病程长也是发生低血糖的危险因素,对病程长者,应加强血糖监测,及时发现低血糖,早期予以治疗。使用中、长效降糖药是发生低血糖的又一重要危险因素,建议老年患者应尽量不用或慎用中、长效降糖药。尤其是那些病程长合并有多个心、脑血管疾病危险因素或已有心肌梗塞及脑梗塞的糖尿病患者更应尽量避免低血糖。多主张对老年糖尿病患者既要控制高血糖,亦要防止低血糖。本报综合, http://www.100md.com