附子“给力”，回阳救逆
【患者病史】
去年6月，接到朋友家属来电请求会诊，该朋友为男性，45岁，已病半个多月，现在相当危急。据其家属讲诉，半月前因微感风寒，头痛身热、流清涕于县医院诊断为上呼吸道感染。静脉滴注时身热可退，但几个小时后又反复发热，查体T：39.6℃，属高热。查看他在医院诊断治疗的病历：诊断为上呼吸道感染发热。曾用药：青霉素640万，地塞米松20mg加入葡萄糖静滴；清开灵20mL加入葡萄糖静滴；能量静滴，连用3天后不见效。改用氨苄青霉素4g联合地塞米松20mg、双黄连注射液30mL静滴，又是连用3天不见效。再用中药犀角、羚羊角、黄连及中成药安宫牛黄丸等，效果不佳，发热仍反复无常，且愈治愈剧。影像学资料和各种化验都正常。
【诊疗思路】
患者症见身热目赤，唇肿而焦，烦燥不安，神昏谵语，喜喝开水，小便短赤，大便已数日不解，食物不进，脉像浮虚欲散，病已危在旦夕。当时考虑此病是由风寒误治之变症，缘由误用针剂大量消炎清热，内服苦寒药引起，已将真阳逼之于外，造成阴极似阳之症，外虽见一派热象，实是为虚热，而内则寒冷已极，是真寒，是元阳将脱之兆。
抗生素针剂消炎清热不可再用，选用中药回阳救逆，拟方如下：附子50g(先煎)、干姜30g、肉桂10g、白芍15g、细辛6g、甘草5g。一剂后人事稍清，高热显退，烦躁谵语之状已减，睡眠改善，第二剂加大附子用量为80g，并加入五味子10g，每日一剂连服三天，痊愈如常。
【诊疗体会】
1.部分感冒发热、早期咳嗽患者静脉点滴抗菌素类药物，会破坏身体内菌群平衡，有害无益；
2.中医治疗感冒须讲辨证：普通感冒和流感都可分为风寒或风热型；
3.附子给力，但须先除毒。附子是一味相当“给力”中药，用好附子，就是挽救生命，但切记嘱咐患者先煎1~3小时以除毒性。, 百拇医药(文 曾淑平(广东河源市连平县大湖卫生院医师))
去年6月，接到朋友家属来电请求会诊，该朋友为男性，45岁，已病半个多月，现在相当危急。据其家属讲诉，半月前因微感风寒，头痛身热、流清涕于县医院诊断为上呼吸道感染。静脉滴注时身热可退，但几个小时后又反复发热，查体T：39.6℃，属高热。查看他在医院诊断治疗的病历：诊断为上呼吸道感染发热。曾用药：青霉素640万，地塞米松20mg加入葡萄糖静滴；清开灵20mL加入葡萄糖静滴；能量静滴，连用3天后不见效。改用氨苄青霉素4g联合地塞米松20mg、双黄连注射液30mL静滴，又是连用3天不见效。再用中药犀角、羚羊角、黄连及中成药安宫牛黄丸等，效果不佳，发热仍反复无常，且愈治愈剧。影像学资料和各种化验都正常。
【诊疗思路】
患者症见身热目赤，唇肿而焦，烦燥不安，神昏谵语，喜喝开水，小便短赤，大便已数日不解，食物不进，脉像浮虚欲散，病已危在旦夕。当时考虑此病是由风寒误治之变症，缘由误用针剂大量消炎清热，内服苦寒药引起，已将真阳逼之于外，造成阴极似阳之症，外虽见一派热象，实是为虚热，而内则寒冷已极，是真寒，是元阳将脱之兆。
抗生素针剂消炎清热不可再用，选用中药回阳救逆，拟方如下：附子50g(先煎)、干姜30g、肉桂10g、白芍15g、细辛6g、甘草5g。一剂后人事稍清，高热显退，烦躁谵语之状已减，睡眠改善，第二剂加大附子用量为80g，并加入五味子10g，每日一剂连服三天，痊愈如常。
【诊疗体会】
1.部分感冒发热、早期咳嗽患者静脉点滴抗菌素类药物，会破坏身体内菌群平衡，有害无益；
2.中医治疗感冒须讲辨证：普通感冒和流感都可分为风寒或风热型；
3.附子给力，但须先除毒。附子是一味相当“给力”中药，用好附子，就是挽救生命，但切记嘱咐患者先煎1~3小时以除毒性。, 百拇医药(文 曾淑平(广东河源市连平县大湖卫生院医师))