煮散节省中药资源的一剂良方
“煮散”, 即是在制备中药汤剂时,将中药饮片粉碎成粗粉或颗粒亦称“药散”，然后对“药散”进行合理煎煮，最后去除药渣得到汤剂的过程。这一中药汤剂制备方法是在保证中医特色不变的前提下，对传承数千年的汤剂制备方法的一次变革。近年来随着对中药“煮散”研究的深入，“煮散”所具有的煎出率高节约药源、煎煮时间短节省能源等优势不断得到发掘，这一研究不仅对祖国医学的传承与发展有着重要的意义，也对解决中医界目前面临的重大问题有着不可忽视的作用。
煮散的历史沿革
“煮散”一词最早见于唐·孙思邈《备急千金要方》的“续命煮散”、“获神煮散”，然运用煮散来制备汤剂的方法则是伴着“汤液”的发明而产生的。我国最早的医学文献《五十二病方》中即有“入三指一最(撮)”、“(舂)木臼中，煮以酒”等有关“煮散”的记载，比之稍晚著成的《黄帝内经》仅载的13个方中就有“泽泻饮”和“翘饮”两方规定用煮散的方法来制备。东汉张仲景的《伤寒杂病论》有关煮散的记载无论在记载数量还是制备方法上都为后世作了楷模，如桂枝汤中的“父咀三味”、五苓散中的“捣为散，以白饮和服方寸匕”，“更于臼中杵之”，十枣汤中的“各别捣为散”。
, http://www.100md.com
而中药煮散的鼎盛时期则是宋代，很多学者研究发现这与我国宋代内忧外患、连年战乱所导致的各地区药材流通不畅，客观上药源紧缺有关。而宋政府所编印的《圣济总录》及《太平惠民和剂局方》中有关中药煮散制备汤剂的大量记载也从政策层面推广了中药“煮散”；这一时期煮散所用的“药散”多用切、碾、杵、锉等方法制备，其加工方法较前代更加丰富。到了明清时期，随着国家的统一，各地药材流通无阻，药材资源供大于求“煮散”法的种种缺点则日益凸显出来，如“药粉”加工及所煎液中药渣过滤的繁琐使医生和病人都不能坚持，于是中药煮散慢慢衰落下来。建国初期，由于人口的激增，中药需求量猛增，药源紧缺的局面再次摆到人们面前，蒲辅周、岳美中等老一辈中医名家结合自身临床体会，再次提倡“煮散”。然限于当时经济及科研条件落后，未能对“煮散”做以系统化研究而推广全国。
近年来，我国日益缩减的中药材资源储量与不断增加的中药材市场需求之间的矛盾愈加尖锐，中药材资源的保护与可持续发展等问题备受关注,“煮散”这一古老的汤剂制备技术再次被提上研究的日程。
, 百拇医药
节省1/2药材量
与直接煎煮饮片的传统汤剂制备工艺相比，“煮散”能有效节省中药饮片。由于中药以植物类药材居多，其煎煮过程即是指一定的温度下溶媒进入细胞组织内溶解有效成分后经过扩散进入溶剂的过程。药物中的有效成分能否完全被煎出直接影响着中药汤剂的临床疗效。研究发现,溶质在溶剂中的溶解度与其表面面积成正比关系，与其粒子的半径成反比关系，也就是说饮片的半径越小，煎煮后浸出的溶质的量就越大。故药材经粉碎成“药散”之后，既增大了原体积饮片的表面面积，又缩小了半径，其可溶性成分的溶解度必然增加；再者，随着粉碎度的增加，细胞壁被破坏的机会增大，细胞内溶物直接与水接触而溶解，这也使浸出量增加。
如对煮散和传统饮片煎煮两种制备工艺下二妙散汤剂的有效成分盐酸小檗碱含量进行研究，结果显示煮散所得汤剂中盐酸小檗碱含量明显高于饮片煎煮汤剂；而单用甘草，将饮片粉碎为约2mm的粗末，以相同条件下的全量饮片煎煮为对照组，结果发现煮散比全量饮片的煎煮效率高。可见煮散与直接煎煮饮片相比可大大节省药材，至于节省多少药材，国内学者也进行了一些量化的研究，如用银翘散粗末煎服治疗风热感冒，观察病例数1150人，最后每服药用量不到原饮片用量的1/4，但取得了该方原饮片直接煎煮汤剂的相同疗效。临床研究显示,以煮散代替汤剂可以节约药物用量的l/2～2/3，已肯定了煮散剂优于汤剂。
, 百拇医药
减少1/2能源损耗
煮散可以缩短煎煮时间，节约能源。由于“煮散”所用的“药散”较原饮片表面积大大增加，浸出率提高，可在较短时间内将有效成分浸出，从而有效缩短了煎煮时间，节约了能源。笔者通过对葛根芩连汤煮散进行的初步研究，发现当加水量合理时煮散仅需煎煮10~15分钟且只煎煮一次，其各药材主要成分的浸出率即可超过饮片煎煮50分钟甚至80分钟时的浸出率。这不仅在很大程度上节省了能源，而且还极大地方便了煎药过程，提高了效率。同时，煎煮时间的缩短，也克服了传统汤剂在长时间沸腾过程中使含挥发性药物的有效成分随水蒸气一起挥发的缺陷。
存在的问题与展望
煮散研究已经取得了诸多成就，但仍存在一些不足。如中药煮散在生产、加工、储存及使用等方面缺乏统一标准；由于药物颗粒小，易吸潮霉变，在贮藏和保管方面要求更加严格；再者药物粉碎改变了原饮片的外观特征，使外观鉴别中药产生了困难；在粉碎方法上，与传统的石碾、杵臼不同，现代多采用专用高速打粉机对中药材进行粉碎，而在粉碎过程中打粉机高速运转时所产生的热量可能会使中药材本身性质发生改变，从而对临床疗效造成不良效果。
, 百拇医药
在中药饮片加工成“药散”涉及到一个粉碎度的问题，国内有学者研究指出药材的粉碎度并非越细越好，不同材质与性质的药材应有不同的粉碎程度。要想确定煮散的最佳疗效，必须先确定煮散药材的粉碎度，今后的研究可侧重于各种药物的最佳粉碎度的标准化研究。同时，各种不同性质的中药材在煮散的具体工艺方面应有所不同，如挥发性药材与滋补类、矿石类药材的煎煮时间的长短，含淀粉类不同的药材加水量的多少等，都须在系统研究后加以量化区别。在临床上煮散所用“药散”的量与原饮片量的比例关系，单凭临床经验去估计还远远不够，今后的研究重点应放在煮散所用“药散”的量上。在配比方面亦要注意个别饮片在打散之后所需药量的变化，不可简单按原比例折算。
可见，煮散就是把中药饮片单味加工，而后据方调剂，煎汤服用，对传统中医辨治体系无任何影响。煮散的推广使用，对提高药物有效成分的煎出率、节省药材和能源、降低成本等方面都具有较大的意义，是解决现代中药药源紧张的有效途径之一。, 百拇医药(仝小林 刘峰 焦拥政 张家成 中国中医科学院广安门医院)
煮散的历史沿革
“煮散”一词最早见于唐·孙思邈《备急千金要方》的“续命煮散”、“获神煮散”，然运用煮散来制备汤剂的方法则是伴着“汤液”的发明而产生的。我国最早的医学文献《五十二病方》中即有“入三指一最(撮)”、“(舂)木臼中，煮以酒”等有关“煮散”的记载，比之稍晚著成的《黄帝内经》仅载的13个方中就有“泽泻饮”和“翘饮”两方规定用煮散的方法来制备。东汉张仲景的《伤寒杂病论》有关煮散的记载无论在记载数量还是制备方法上都为后世作了楷模，如桂枝汤中的“父咀三味”、五苓散中的“捣为散，以白饮和服方寸匕”，“更于臼中杵之”，十枣汤中的“各别捣为散”。
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而中药煮散的鼎盛时期则是宋代，很多学者研究发现这与我国宋代内忧外患、连年战乱所导致的各地区药材流通不畅，客观上药源紧缺有关。而宋政府所编印的《圣济总录》及《太平惠民和剂局方》中有关中药煮散制备汤剂的大量记载也从政策层面推广了中药“煮散”；这一时期煮散所用的“药散”多用切、碾、杵、锉等方法制备，其加工方法较前代更加丰富。到了明清时期，随着国家的统一，各地药材流通无阻，药材资源供大于求“煮散”法的种种缺点则日益凸显出来，如“药粉”加工及所煎液中药渣过滤的繁琐使医生和病人都不能坚持，于是中药煮散慢慢衰落下来。建国初期，由于人口的激增，中药需求量猛增，药源紧缺的局面再次摆到人们面前，蒲辅周、岳美中等老一辈中医名家结合自身临床体会，再次提倡“煮散”。然限于当时经济及科研条件落后，未能对“煮散”做以系统化研究而推广全国。
近年来，我国日益缩减的中药材资源储量与不断增加的中药材市场需求之间的矛盾愈加尖锐，中药材资源的保护与可持续发展等问题备受关注,“煮散”这一古老的汤剂制备技术再次被提上研究的日程。
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节省1/2药材量
与直接煎煮饮片的传统汤剂制备工艺相比，“煮散”能有效节省中药饮片。由于中药以植物类药材居多，其煎煮过程即是指一定的温度下溶媒进入细胞组织内溶解有效成分后经过扩散进入溶剂的过程。药物中的有效成分能否完全被煎出直接影响着中药汤剂的临床疗效。研究发现,溶质在溶剂中的溶解度与其表面面积成正比关系，与其粒子的半径成反比关系，也就是说饮片的半径越小，煎煮后浸出的溶质的量就越大。故药材经粉碎成“药散”之后，既增大了原体积饮片的表面面积，又缩小了半径，其可溶性成分的溶解度必然增加；再者，随着粉碎度的增加，细胞壁被破坏的机会增大，细胞内溶物直接与水接触而溶解，这也使浸出量增加。
如对煮散和传统饮片煎煮两种制备工艺下二妙散汤剂的有效成分盐酸小檗碱含量进行研究，结果显示煮散所得汤剂中盐酸小檗碱含量明显高于饮片煎煮汤剂；而单用甘草，将饮片粉碎为约2mm的粗末，以相同条件下的全量饮片煎煮为对照组，结果发现煮散比全量饮片的煎煮效率高。可见煮散与直接煎煮饮片相比可大大节省药材，至于节省多少药材，国内学者也进行了一些量化的研究，如用银翘散粗末煎服治疗风热感冒，观察病例数1150人，最后每服药用量不到原饮片用量的1/4，但取得了该方原饮片直接煎煮汤剂的相同疗效。临床研究显示,以煮散代替汤剂可以节约药物用量的l/2～2/3，已肯定了煮散剂优于汤剂。
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减少1/2能源损耗
煮散可以缩短煎煮时间，节约能源。由于“煮散”所用的“药散”较原饮片表面积大大增加，浸出率提高，可在较短时间内将有效成分浸出，从而有效缩短了煎煮时间，节约了能源。笔者通过对葛根芩连汤煮散进行的初步研究，发现当加水量合理时煮散仅需煎煮10~15分钟且只煎煮一次，其各药材主要成分的浸出率即可超过饮片煎煮50分钟甚至80分钟时的浸出率。这不仅在很大程度上节省了能源，而且还极大地方便了煎药过程，提高了效率。同时，煎煮时间的缩短，也克服了传统汤剂在长时间沸腾过程中使含挥发性药物的有效成分随水蒸气一起挥发的缺陷。
存在的问题与展望
煮散研究已经取得了诸多成就，但仍存在一些不足。如中药煮散在生产、加工、储存及使用等方面缺乏统一标准；由于药物颗粒小，易吸潮霉变，在贮藏和保管方面要求更加严格；再者药物粉碎改变了原饮片的外观特征，使外观鉴别中药产生了困难；在粉碎方法上，与传统的石碾、杵臼不同，现代多采用专用高速打粉机对中药材进行粉碎，而在粉碎过程中打粉机高速运转时所产生的热量可能会使中药材本身性质发生改变，从而对临床疗效造成不良效果。
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在中药饮片加工成“药散”涉及到一个粉碎度的问题，国内有学者研究指出药材的粉碎度并非越细越好，不同材质与性质的药材应有不同的粉碎程度。要想确定煮散的最佳疗效，必须先确定煮散药材的粉碎度，今后的研究可侧重于各种药物的最佳粉碎度的标准化研究。同时，各种不同性质的中药材在煮散的具体工艺方面应有所不同，如挥发性药材与滋补类、矿石类药材的煎煮时间的长短，含淀粉类不同的药材加水量的多少等，都须在系统研究后加以量化区别。在临床上煮散所用“药散”的量与原饮片量的比例关系，单凭临床经验去估计还远远不够，今后的研究重点应放在煮散所用“药散”的量上。在配比方面亦要注意个别饮片在打散之后所需药量的变化，不可简单按原比例折算。
可见，煮散就是把中药饮片单味加工，而后据方调剂，煎汤服用，对传统中医辨治体系无任何影响。煮散的推广使用，对提高药物有效成分的煎出率、节省药材和能源、降低成本等方面都具有较大的意义，是解决现代中药药源紧张的有效途径之一。, 百拇医药(仝小林 刘峰 焦拥政 张家成 中国中医科学院广安门医院)