《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》中说：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”大黄附子汤方药仅为三味：大黄三两，炮附子三枚，细辛二两，但配伍严谨，药比精当，既能温通寒饮里滞，又能清除阳明实热，是辨治寒邪蕴热，胁腹疼痛的良方。临床上对于急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆囊炎、胆绞痛、慢性痢疾、尿毒症等疾病等属于寒热错杂，寒饮里实积滞者多有良效。

    案1 胁痛，腹痛(胆囊炎，胃炎)

    任某某，男，42岁，腹部及右胁部胀痛1周，2011年10月22日初诊。患者有胃炎史5年，慢性胆囊炎史3年，平素饮食不当或情志不畅时经常发病。1周前，因过用酒食油腻冷饮，发作上腹部撑胀疼痛，并连及右胁部，后转移至脐周围腹痛，呈阵发性，时轻时重，输液及口服药物无效 ......