细辛不过钱 汤剂不尽然
细辛辛香透窜,临床用途较多,然有“用不过钱”或“用不过五分”之说。因此用之者,多持审慎的态度。笔者认为,丸散剂可遵此说,汤剂则不尽然。笔者特取张仲景对于细辛的运用予以讨论。
细辛的功用
发散风寒 细辛辛温,能发散风寒之邪,尤善散少阴经之风寒。伤寒少阴病,脉沉发热,有麻黄附子细辛汤。用附子温阳,细辛配麻黄入里使风寒之邪外达而散。
温经祛寒 细辛辛温,能达经脉,与桂枝配伍,温经祛寒。如伤寒手足厥寒,脉细欲绝者,仲景用当归四逆汤,以归芍养血,细辛、桂枝温经祛寒,通草通血脉,草、枣益气,合为养血温通经脉之方。临床用之以治下肢寒凝厥冷痹痛,往往收效。
行滞止痛 细辛香窜,具有行滞散结止痛之功,经络脏腑无处不到,故胸腹疼痛亦可用之。如胁腹疼痛,阳郁发热,脉弦紧者,为阴寒聚着所致,仲景以温寒之法,立大黄附子汤,以大黄之通下,配附子之辛热祛寒,细辛去痛,组成温下行滞止痛之剂。他如乌梅丸 ......
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