冬天：打好保胃战，用好OTC
■阅读背景
冬季是慢性胃炎等胃病的多发季节，这与精神因素、气候变化及寒流的不时侵袭有关。冬季，天地间阳气日退，阴寒渐生，气候转冷。脾胃素虚或胃有宿疾的人，受寒凉之气影响，胃络易失温煦濡养，胃功能紊乱，气郁拘急而发生疼痛、闷胀诸症。因此，素有胃疾的患者，冬天要注意打好保胃战。
慢性胃炎一般分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎三种。浅表性为胃黏膜充血、水肿、糜烂伴有渗出物、出血，胃酸可高或稍低；肥厚性胃炎胃襞明显增厚，黏膜皱襞粗大肥厚，甚至有大小不等肉芽组织，胃酸分泌过高，局部有出血；萎缩性胃炎胃襞变薄，黏膜皱襞平滑，局部组织增生为息肉，偶尔癌化，腺体萎缩、胃酸分泌缺乏。慢性胃炎大部分患者都会出现食欲不振、消化不良、上腹部不适、胃酸过多或减少，因此患者最好请医生用胃镜检查确诊后予以治疗。除慢性萎缩性胃炎不宜用制酸剂外，慢性胃炎的治疗药物主要有黏膜保护剂和制酸剂。此外，尚有相关的中成药可供选用。食欲不振或消化不良时可用胃动力药吗叮啉。尽管这些药物多属于非处方药(OTC)，但仍需要合理应用。
, 百拇医药
黏膜保护剂
硫糖铝：本品与炎症或溃疡处的带正电荷的渗出蛋白质结合，在炎症处或溃疡面形成一层薄膜，保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外，本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性溃疡。其剂型最好选为硫糖铝混悬剂。
枸橼酸铋钾：本品在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层，覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还能降低胃蛋白酶活性，増加黏蛋白分泌，促进前列腺素从黏膜释放，从而保护胃黏膜。另外，对幽门螺旋杆菌有杀灭作用。用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸。
胶体果胶铋：本品口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用。此外，本品能杀灭幽门螺旋杆菌，用于慢性胃炎治疗。
制酸剂
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制酸剂主要是H2受体抑制剂，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。西咪替丁每次0.2～0.4克,每12小时一次，也可以每次0.2克，每天三次，睡前加服一次。雷尼替丁每次150毫克,每12小时一次。“替丁类”药物只适用于治疗胃酸分泌增多所引起的疾病，如部分胃炎、十二指肠溃疡、部分反流性食管炎等。对那些与胃酸分泌增加无关的疾病，如部分功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌、胃肠痉挛、胃肠道寄生虫病等皆无显著疗效。同时，由于“替丁类”药物抑制胃酸分泌的能力较质子泵抑制剂如洛赛克差，因此，它们一般用于症状轻、非急性期或维持治疗时，对那些有并发症如出血、梗阻的消化性溃疡病不宜作为首选。
中成药
温胃舒胶囊：主要成分为党参、附子(炙)、黄芪(炙)、肉桂、山药、肉苁蓉等，能温胃止痛，用于慢性胃炎、胃痛。特别适用于胃凉隐痛，空腹病重，喜温喜按，稍食痛轻，食欲不好，怕冷，吐清水者，此为脾胃虚寒引起的慢性胃炎。成人一次3粒，一日两次。
养胃舒胶囊：主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等，用于慢性胃炎、胃脘灼热者。
胃舒冲剂：主要成分为苏梗、香附、香橼、佛手等。若胃部胀痛，痛窜后背，气怒时痛更重，经常嗳气，大便不畅最适为本品治疗，此为肝气犯胃引起的慢性胃炎。成人一次15克，1日三次，15天为一个疗程，可服1～3个疗程。
■文/副主任药师 常怡勇, http://www.100md.com
冬季是慢性胃炎等胃病的多发季节，这与精神因素、气候变化及寒流的不时侵袭有关。冬季，天地间阳气日退，阴寒渐生，气候转冷。脾胃素虚或胃有宿疾的人，受寒凉之气影响，胃络易失温煦濡养，胃功能紊乱，气郁拘急而发生疼痛、闷胀诸症。因此，素有胃疾的患者，冬天要注意打好保胃战。
慢性胃炎一般分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎三种。浅表性为胃黏膜充血、水肿、糜烂伴有渗出物、出血，胃酸可高或稍低；肥厚性胃炎胃襞明显增厚，黏膜皱襞粗大肥厚，甚至有大小不等肉芽组织，胃酸分泌过高，局部有出血；萎缩性胃炎胃襞变薄，黏膜皱襞平滑，局部组织增生为息肉，偶尔癌化，腺体萎缩、胃酸分泌缺乏。慢性胃炎大部分患者都会出现食欲不振、消化不良、上腹部不适、胃酸过多或减少，因此患者最好请医生用胃镜检查确诊后予以治疗。除慢性萎缩性胃炎不宜用制酸剂外，慢性胃炎的治疗药物主要有黏膜保护剂和制酸剂。此外，尚有相关的中成药可供选用。食欲不振或消化不良时可用胃动力药吗叮啉。尽管这些药物多属于非处方药(OTC)，但仍需要合理应用。
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黏膜保护剂
硫糖铝：本品与炎症或溃疡处的带正电荷的渗出蛋白质结合，在炎症处或溃疡面形成一层薄膜，保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外，本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性溃疡。其剂型最好选为硫糖铝混悬剂。
枸橼酸铋钾：本品在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层，覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还能降低胃蛋白酶活性，増加黏蛋白分泌，促进前列腺素从黏膜释放，从而保护胃黏膜。另外，对幽门螺旋杆菌有杀灭作用。用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸。
胶体果胶铋：本品口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用。此外，本品能杀灭幽门螺旋杆菌，用于慢性胃炎治疗。
制酸剂
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制酸剂主要是H2受体抑制剂，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。西咪替丁每次0.2～0.4克,每12小时一次，也可以每次0.2克，每天三次，睡前加服一次。雷尼替丁每次150毫克,每12小时一次。“替丁类”药物只适用于治疗胃酸分泌增多所引起的疾病，如部分胃炎、十二指肠溃疡、部分反流性食管炎等。对那些与胃酸分泌增加无关的疾病，如部分功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌、胃肠痉挛、胃肠道寄生虫病等皆无显著疗效。同时，由于“替丁类”药物抑制胃酸分泌的能力较质子泵抑制剂如洛赛克差，因此，它们一般用于症状轻、非急性期或维持治疗时，对那些有并发症如出血、梗阻的消化性溃疡病不宜作为首选。
中成药
温胃舒胶囊：主要成分为党参、附子(炙)、黄芪(炙)、肉桂、山药、肉苁蓉等，能温胃止痛，用于慢性胃炎、胃痛。特别适用于胃凉隐痛，空腹病重，喜温喜按，稍食痛轻，食欲不好，怕冷，吐清水者，此为脾胃虚寒引起的慢性胃炎。成人一次3粒，一日两次。
养胃舒胶囊：主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等，用于慢性胃炎、胃脘灼热者。
胃舒冲剂：主要成分为苏梗、香附、香橼、佛手等。若胃部胀痛，痛窜后背，气怒时痛更重，经常嗳气，大便不畅最适为本品治疗，此为肝气犯胃引起的慢性胃炎。成人一次15克，1日三次，15天为一个疗程，可服1～3个疗程。
■文/副主任药师 常怡勇, http://www.100md.com