给咽神经官能症判“型”
咽神经官能症，亦称癔性咽喉异物感症，是指除疼痛以外的多种咽喉异常感觉或幻觉。患者女性多于男性。其原因与精神因素有关，如癔病、疑病症、恐癌症、神经衰弱、焦虑、精神分裂症、神经官能症、外伤后精神创伤等。其症状复杂多样，患者咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉，有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感，也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显，而进食时则减轻或消失，一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动，异常感觉也可随时改变。本病和中医学的“梅核气”类似，笔者分以下四型辨治，疗效满意。
1.痰郁化热，气郁痰结
咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，心烦易怒,胸闷呕恶，口苦,纳呆，舌质红,苔黄腻，脉弦滑而数。
治法：行气开郁，清热化痰。处方：柴胡12g，半夏10g，瓜蒌30g，黄芩10g，黄连10g，香附10g，山豆根10g，薄荷10g(后下)。水煎，每日1剂，早晚分服。
2.气郁痰结，气血亏虚
咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,面白无华,倦怠乏力,气短懒言,舌质淡,脉弦细或滑。
治法：解郁化痰,气血双补。处方：半夏10g，厚朴10g，茯苓10g，白芍10g，柴胡10g，香附10g，甘草6g，竹茹10g，陈皮10g，黄芪30g，当归20g，酸枣仁15g。水煎，每日1剂，早晚分服。
3.肝郁气滞，寒痰凝结
咽中如有物梗阻，咯之不出,咽之不下，形寒肢冷，胸胁胀闷，嗳气叹息,舌质暗红,苔白腻，脉弦滑或紧。
治法：理气解郁，温化寒痰。处方：柴胡12g，白芍10g，香附10g，枳壳10g，半夏10g，紫苏10g，桂枝10g，生姜20g，合欢皮10g，远志6g。水煎，每日1剂，早晚分服。
4.气郁痰结，瘀血阻络
咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸胁胀痛，烦躁易怒或嗳气叹息，舌质紫暗,苔白腻，脉弦滑或涩。
治法：理气解郁，活血散瘀。处方：柴胡12g，香附12g，枳实10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，丹参30g，半夏10g，瓜蒌30g，甘草6g。水煎，每日1剂，早晚分服。, 百拇医药(文 丁树栋(山东省诸城市精神卫生中心医师))
1.痰郁化热，气郁痰结
咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，心烦易怒,胸闷呕恶，口苦,纳呆，舌质红,苔黄腻，脉弦滑而数。
治法：行气开郁，清热化痰。处方：柴胡12g，半夏10g，瓜蒌30g，黄芩10g，黄连10g，香附10g，山豆根10g，薄荷10g(后下)。水煎，每日1剂，早晚分服。
2.气郁痰结，气血亏虚
咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,面白无华,倦怠乏力,气短懒言,舌质淡,脉弦细或滑。
治法：解郁化痰,气血双补。处方：半夏10g，厚朴10g，茯苓10g，白芍10g，柴胡10g，香附10g，甘草6g，竹茹10g，陈皮10g，黄芪30g，当归20g，酸枣仁15g。水煎，每日1剂，早晚分服。
3.肝郁气滞，寒痰凝结
咽中如有物梗阻，咯之不出,咽之不下，形寒肢冷，胸胁胀闷，嗳气叹息,舌质暗红,苔白腻，脉弦滑或紧。
治法：理气解郁，温化寒痰。处方：柴胡12g，白芍10g，香附10g，枳壳10g，半夏10g，紫苏10g，桂枝10g，生姜20g，合欢皮10g，远志6g。水煎，每日1剂，早晚分服。
4.气郁痰结，瘀血阻络
咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸胁胀痛，烦躁易怒或嗳气叹息，舌质紫暗,苔白腻，脉弦滑或涩。
治法：理气解郁，活血散瘀。处方：柴胡12g，香附12g，枳实10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，丹参30g，半夏10g，瓜蒌30g，甘草6g。水煎，每日1剂，早晚分服。, 百拇医药(文 丁树栋(山东省诸城市精神卫生中心医师))